我们的甲状腺因为一些原因需要切除一部分或全部后，要服用优甲乐补充甲状腺激素，以使身体能够进行正常的新陈代谢。优甲乐（左甲状腺素钠片）的服用其实非常的简便，大多数情况下，我们每天服用一次即可。但一直有病友觉得好难，因为总是调不到正好的药量。
东姐总结自己的经历和经验，有几个细节分享给大家。
什么时候服药最好
优甲乐说明书上说，应该在早餐前至少半小时将一天的剂量一次性用清水送服。
其实，半小时是最最短的期限了。东姐觉得，服药一小时以后再吃早餐，应该效果更好。东姐一般6点前服下优甲乐，然后洗漱、准备早餐，或者再去躺一会，7点半左右吃早餐。此时，优甲乐进入消化道已经一个半小时，吸收快的人，此时的优甲乐基本在肠道开始被吸收了。这个时候吃进的食物除了说明书上明确的大豆制品外，应该都不大能影响优甲乐的吸收了，
有些病友需服用的药量较大，或者因为心脏不舒服等原因，不能早上一次服用。医生通常会让晚饭后4个小时服用，也就是睡前服药。这样也可以尽量避免那些可能影响药物吸收的因素。
影响优甲乐药效的药物
- 使用优甲乐的同时若需要使用药用炭和胆汁酸螯合剂（一种降脂药，比如考来烯胺、考来替泊），用药应间隔 4～6 小时以上，可有助于减少两药的相互作用。
- 胃黏膜保护药硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、质子泵抑制剂、补铁补钙的药物（比如铁剂、钙剂）等可妨碍优甲乐的吸收，应至少 2 小时后再服用这些药物。
钙剂及铁剂通常只需每日服用1次，与优甲乐同服时可在清晨空腹口服优甲乐，钙剂、铁剂安排在睡前服用。
美沙酮、镇痛药物二醋吗啡、化疗药5-氟尿嘧啶、治疗乳腺癌和卵巢癌的他莫昔芬、抗骨质疏松药物雷洛昔芬等均可导致优甲乐消除延缓，与这类药物合用时，可适当减少优甲乐的使用剂量。
安眠药巴比妥盐、苯妥英钠、用于癫痫治疗和三叉神经痛治疗的卡马西平、抗结核药利福平等可加速优甲乐的代谢，与这类药物合用时，可适当增加优甲乐的剂量。
优甲乐对其他药物的影响
- 可以增强华法林等香豆素类抗凝药的抗凝作用。
- 降低地高辛等强心苷类药物的治疗效果和血药浓度，需要根据情况调整这些药物剂量。
服用优甲乐时也可导致糖尿病患者血糖升高，降低降糖药的作用，因此糖尿病患者在开始进行优甲乐治疗时，应监测血糖，及时调整治疗。
其他药物：治疗甲亢的丙基硫氧嘧啶、糖皮质激素、β-拟交感神经药、治疗心律失常的胺碘酮、介入治疗时使用的含碘造影剂、水杨酸盐、用于尿毒症患者高磷血症治疗的司维拉姆、抗肿瘤药物伊马替尼和舒尼替尼、治疗艾滋病的利托那韦、洛匹那韦、茚地那韦、大剂量速尿、降脂药物安妥明、抗抑郁药舍曲林、治疗疟疾的氯喹和氯胍等，也可以影响优甲乐的作用。
如果病友因为身体原因需要服用的药物种类比较多，那么你一定要告知或询问专科医生或临床药师，定期复查甲状腺功能和其他疾病的相关指标，请医生根据实际情况随时调整各药物的剂量。
说到底，什么时候服？怎么服？最简单的方法就是询问或告知医生或药师目前正在服用的药物，让医生帮你决定。
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