免疫性不育症是指由男性自身对抗精子的自身免疫反应所引起的不育症。WHO标准以精液化验值为主要依据,免疫珠试验:附着珠上的精子大于10%;MAR试验:附着颗粒上的精子大于10%。以往本症多称为“不明原因的男性不育症”近年来,随着免疫学的发展,逐步发现男性的自身免疫反应与其生育能力密切相关。大约10%的不育男子发现有抗精子抗体,其发病率占所有不育夫妇病因的3%左右。对于免疫性不育症的治疗,目前尚缺乏特效疗法,西医多采用激素冲击疗法。
症状表现
免疫性不育症患者临床可能既无症状也无体征,精液常规化验各项指标正常。该症的诊断依据是精子凝集试验阳性、性交后试验亦阳性。精子凝集试验的方法有多种,如精子明胶凝集试验、精子运动抑制试验、麦芽凝集素受体试验以及性交后试验。凡对麦芽凝集素受体试验一项阳性或其他试验两项阳性的患者,均可诊断为免疫性不育症。
西医治疗方法
西药目前主要是用大剂量激素冲击治疗,药用甲泼尼龙。于妻子月经周期的第21天至第28天内,丈夫每日进食甲泼尼龙90mg,分3次给药(7日疗法)。隔月1个疗程,可持续半年。另外一种方法是小剂量疗法,用小剂量波尼松治疗,每次5mg,3次/日,连续服12个月。
中医辨证施治
1肝肾阴虚湿热证治法:滋阴降火,清热利湿。
方药:知柏地黄汤加减。方中以生地、白芍、知母、牡丹皮、枸杞子滋肝肾,清虚热;泽泻、茯苓、车前子利湿热,泻肾火;加碧玉散以清利湿热。诸药合用,滋阴降火,清热利湿,标本兼顾,扶正而祛邪。
2.肺虚气虚易感症治法:补肺健脾,清肠泄热。
方药:参苓白术散合香连丸加减。方中以人参、白术、黄芪、山药、茯苓益肺健脾,补气利湿;木香、砂仁理气化滞健脾;黄连清泄肠道热毒。
3.气滞血瘀证治法:活血破瘀,行气散结。
方药:少腹逐瘀汤加减。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀;元胡、蒲黄、灵脂、没药破瘀散结止痛;小茴香行气;肉桂温经,以助活血之力。诸药合用,共奏活血破瘀、行气散结之功。
4.阴阳平和证治法:脱敏散凝,调精助育。
方药:王氏脱敏生育方(经验方):由苍术、忍冬藤、当归、赤芍、青皮、泽泻、泽兰、车前子等组成。本方已制成冲剂。每次服1包,每日2次,开水冲服,连服3个月为1疗程。
人工授精疗法
随着免疫技术的不断发展,通过在体外对精子表面的抗体作特殊的处理,使其失活,然后便可进行人工授精。
护理提示
1加强体育锻炼,增强体质,提高本体免疫能力。
2.饮食有节,少食辛辣厚味,合理膳食,加强营养。
3.房事有节,注意个人卫生,保持外阴清洁卫生,避免生殖器官的外伤或手术损伤。
4.若有其他问题可关注私信,或者留言!
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