5月25日,我们安徽新出了一款惠民保:徽康保。
仔细研究了下,属于出类拔萃的那类。
1
徽康保,由平安财险推出。
投保规则上,
不限健康,不限年龄,不限职业,
只要你有安徽的医保(城镇职工医保、城乡医保、新农合),就能参保。
有两个版本:
139元的高端版与69元的普通版。
主要的区别在于:
高端版,医保内外住院费用的报销上限和报销比例更高,恶性肿瘤特效药数量更多,具体如下表:
最重要的是:
高端版,针对特定既往症有10万的保障额度,报销比例为30%,而普通版不赔。
也就是说,高端版,带病投保,可以赔。
所以结论很清楚:
如果要买,就买高端版,贵70块钱,但值得。
2
接下来,我将详细介绍徽康保●高端版的保障责任,如下表:
共包含三项责任:
1)200万医保内住院费用,保额200万,免赔额2万,报销比例100%;
2)200万医保外住院费用,保额200万,免赔额2万,报销比例100%;
3)35种恶性肿瘤特效药,保额100万,免赔额0元,报销比例100%。
报销比例均在100%,而其他惠民保多在80%,确实高。
恶性肿瘤特效药的免赔额更是达到了0,真的很“惠民”!
再来举个例子,看看这款产品究竟能报销多少钱。
举个例子:
小明得了肺癌,治疗费用清单如下:
医保内住院费用10万元,医保外的住院费用10万元,在外面的药店购买肺癌特效药择捷美(舒格利单抗注射液)13万,假设医保报销比例是70%。
医保报销:10*70%=7万元。
小明仍需自费3+10+13=26万元。
如果提前买了徽康保呢?
医保内报销:(10-7-2)*100%=1万
医保外报销:(10-2)*100%=8万元
肿瘤特效药:(13-0)*100%=13万元
合计:22万。
徽康保为小明节省了22万元,只需自费4万元,极大减轻了治疗费用负担。
需要注意的是,虽然带病投保可以赔,但部分疾病的赔付会受限,如下表:
官方把这些疾病称作“特定既往症”。
投保前就有这些“特定既往症”的话,由这些疾病产生的治疗费用,报销额度只有10万,报销比例只有30%,且不赔恶性肿瘤特效药费用。
而其他疾病还是正常赔付的。
换言之,投保前就有这些病的人,多多少少能给报销一点。
比如花了10万自费药,可以报销(10-2)*30%=2.4万元,而保费只有139元。
这已经不止是惠民了,而是慈善了。
想了解具体产品信息和投保通道的话,微信搜索“徽康保”公众号就好了。
3
哪些人适合买徽康保呢?
有以下两类人群:
1)年纪较大或者健康不符合,买不了百万医疗险的;
2)年龄大,感觉买百万医疗险特别贵的;
或者你有资格买百万医疗险,我还是建议买百万医疗险,原因有四:
1)保障范围更广
百万医疗险不仅可以报销住院费用,还可以报销住院前后门急诊,特殊门诊(肿瘤放化疗、尿毒症肾透析等)、门诊手术,癌症特效药通常也能达到100多种,选择更丰富。
2)免赔额更低
徽康保是2万,而且是医保内医保外各2万,百万医疗险是一共1万,同样的医疗费用,最少能多报销3万块钱。
3)保障期限更长久
徽康保是一年期不保证续保的产品,虽然有政府背书,但承保单位毕竟还是商业保险公司、赚不到钱了,赔穿了,就很可能调整计划,上涨保费,甚至停售。
而百万医疗险,可以买保证20年续保的,不用担心这些问题。
4)增值服务更全面
百万医疗险还提供有住院绿色通道,住院垫付的服务,不仅能解决“看病贵”的问题,还能解决“看病难”的问题。
以上建议,不止是针对徽康保,也针对所有的惠民保产品。
所以,其他城市的朋友们,也别再问如何在当地惠民保与百万医疗险中作取舍了,
我的答案都一个样。
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