编者按

妇幼健康是全民健康的重要基石，是社会和谐的重要基础。目前妇幼健康事业进入新时代，广大公众对妇幼健康服务多元化、多层次需求更高，特别是生育政策调整以来，高龄、多产次产妇比例增加，妊娠合并症和并发症发生风险增大，新生儿和儿童保健需求进一步增加。
为满足公众对妇幼健康知识的需求，帮助公众掌握相关政策及科普知识，即日起我们在“宝鸡市卫生健康”公众号推出“护佑妇幼健康专栏”，就公众关注的婚前孕前保健、孕期保健、产后保健、母乳喂养、儿童保健、儿童眼健康、儿童早期发展、青春期保健、更年期保健、老年期保健等相关政策和科普知识进行宣传，让每一个人都成为自己健康的第一责任人，共筑共享美好的健康生活。

1.产后康复包括哪些方面

①产后0-42天康复包括：子宫复旧、催乳、通乳、排尿不畅、腰背疼痛等。
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②产后42天开始康复包括：盆底肌、腹直肌、阴道口闭合不全、耻骨联合分离修复（就是产后骨盆环损伤综合征）、淡化妊娠纹等。产后42天盆腔器官功能是否恢复至孕前状态，通过妇科检查、盆底超声、盆底评估进一步了解盆底恢复及受损情况，确定治疗方案，做精准康复治疗。特别提醒大家，耻骨联合分离修复就是大家经常说的骨盆修复。

2.子宫复旧不良有什么表现？

怎样做有利于子宫恢复？

腰背疼痛、下腹部坠胀感、血性恶露持续时间大于14天、阴道流血明显增多等。产后坚持母乳喂养，适当活动，正规的产后康复治疗均有利于子宫恢复。

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3、腹直肌恢复不好有什么表现、

什么情况算腹直肌分离？

腹直肌分离最容易出现的就是大肚腩、水桶腰，体形改变，严重分离表现为棉花肚，腹肌薄弱，腹部松软，失去弹性。腹直肌分离2指内属于正常，大于2指就是腹直肌分离，就需要修复治疗。
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4、盆底肌损伤的原因及表现？

原因：

①怀孕后，随着孕周增加，子宫逐渐增大，增大的子宫对盆底肌长时间持续的压迫；

②怀孕后松弛素水平增高，胶原蛋白减低，盆底组织松弛；

③分娩过程中的神经、肌肉、筋膜的损伤。

表现：各种尿失禁、阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、阴道松弛、性生活障碍、便秘、慢性盆腔痛等。

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5.凯格尔运动的具体做法？

就是反复收缩肛门阴道的动作，专业人员指导下训练能获得更加理想的效果。每次收缩3-5秒后放松，持续做15-30分钟为一组，每日进行2-3组锻炼，或每日做150-200次，6-8周为一疗程，一般4-6周患者有改变。

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6、是不是每个人都需要做盆底治疗？

建议产后42天先复查，评估，专业的康复机构会根据个人情况给予个体化指导和精准康复治疗。

7、盆底康复治疗需要注意什么？

①盆底康复治疗前一定先检查、评估，确定治疗方案；

②一般每疗程10-15次，每次治疗间隔1-2日，按时持续治疗；

③配合居家锻炼，坚持正确的凯格尔运动，每天训练150-200次；

④避免腹压增加的动作：如仰卧起坐、提重物剧烈运动等:不可久站、久蹲，不得使用过紧的收腹带；

⑤慢性咳嗽、过敏性鼻炎及便秘患者应及时治疗，以免影响治疗效果。

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综上所述，产后康复因人而异，最重要的就是需要有资质的专科医生给予评估后确定治疗方案，切不可图便宜将自己身体交于非专业人士，造成再次或不可逆的损伤。

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来源：宝鸡市人民医院

责编：田力

审核：晓宁