近年来,陕西省扶风县法门镇坚持医疗保障“保基本”定位,强化保障和改善民生作用,认真贯彻落实中省市县关于加强基层医保经办工作安排部署,突出医保经办体系建设,规范经办流程,提升服务质效,聚力打通医保服务“最后一公里”,不断提高人民群众对医保工作的满意度、获得感和幸福感,创新探索推行“建强一支队伍、健全两级保障、落实八项服务”的“128”模式,全力推动全镇医疗保障工作高质量发展。

建强“一支队伍”,完善组织体系。把队伍建设作为医保经办的基础性工作来抓,加快构建“纵向到底、横向到边”的医保经办服务体系,成立了镇政府主要领导任组长,分管领导任副组长,各村党支部书记为成员的全镇医保参保工作领导小组,按照责任心强、业务能力强、为民服务意识强的要求综合考量,落实镇村医保经办人员22人,每人每月补助200元。

健全“两级保障”,推进质效提升。实行医疗保障服务网格化管理,依托镇市民中心服务大厅和各村(社区)便民服务中心,挂牌成立镇医疗保障服务站、21个村(社区)医疗保障服务室,设置服务窗口,统一标牌标识,明确工作职责,开展医保业务帮办、代办、容缺受理,全面推行“网上办、掌上办、自助办”功能,打造医保办事15分钟服务圈,加快推进“最多跑一次”向“就近跑一次”转变,实现医保服务对象全覆盖。

抓实“八项服务”,改善基本民生。按照职责任务,梳理政策咨询、参保登记、信息纠错、报销初审、特殊群体信息核报、电子凭证推广、慢病档案整理、异地就医备案指导等八项服务,明晰资料清单,规范经办流程,全力提升服务能力。2022年度全镇参保52312人,特殊人群15612人实现了参保全覆盖(非本地视同参保2328人),为特殊困难群体1504人补贴医保费用21.66万元。上半年住院4066人次,报销2177.02万元,报销比率达到62.5%。推广电子医保凭证3000余人,张贴发放医保政策宣传画报、彩页、指南等各类宣传资料6500余份,群众广泛受益。