恶性肿瘤堵住胆道，他们为耄耋老人“架桥引流”

打开网易新闻 查看精彩图片

家住石化的耿爷爷已经85高龄了，平日里身体还算硬朗，精神也还不错，可就在前段时间，耿爷爷总是没来由的间断性发烧、尿黄、皮肤瘙痒发黄。家人误以为老人上火了，多喝水就会好的...

一个月过去了，耿爷爷身体和精神每况愈下，症状越来越严重，终于在家人的陪伴下来到荆门一医北院综合外科就诊。最终不幸确诊为“十二指肠乳头恶性肿瘤”，并且癌细胞出现了其他部位的转移，情况不容乐观。

本以为家中老人能安度晚年，谁知噩耗从天而降，耿爷爷的子女们难受至极。

爸他操劳了一辈子，好不容易现在我们几姊妹生活条件好起来了，只想要他再享几年福！

接诊医生非常理解家属此刻的心情，耐心解释道：“老爷子现在的状况不适合再动大手术了，我们一定想办法，减轻老人的痛苦。”

打开网易新闻 查看精彩图片

考虑到耿爷爷年纪太大，外科手术有一定风险，外科医生请到消化内科主任陈碧涛进行专家会诊，找到了解决耿爷爷疾病困扰的办法。

陈碧涛主任和病人及家属讲解道，“不做外科手术的前提下，目前我们能做的就是减轻发热，皮肤发黄和瘙痒这些症状。这些症状的出现主要是因为生长的肿瘤‘堵住’了胰胆管开口的部位，导致胆汁不能顺利从胆管排出来，想办法将胆汁排出来就可以缓解。”

经科室讨论后，最终为耿爷爷制定最佳的微创治疗方案：“内镜下逆行胆管造影（ERCP），胆道支架植入术”。即在内镜的帮助下，用胃镜的头端将导丝引入，最后顺着导丝将支架植入胆总管将肿瘤压迫的地方撑开，将胆汁顺利引流出来。

陈碧涛主任在为患者及家属详细讲解胆道支架植入的方法和优点后，耿爷爷及家属表示都很愿意接受该方案。

打开网易新闻 查看精彩图片

一切准备完毕，陈碧涛主任带领的手术团队在介入室展开了手术，手术过程中耿爷爷全程处于清醒状态，团队仅用时20分钟就顺利完成了手术，术中无也出血。支架植入后，立即看到黄色胆汁引流出来。

打开网易新闻 查看精彩图片

手术结束后，耿爷爷表示整个过程非常轻松，一点也没有感觉疼痛。在术后第二天陈碧涛主任带领医生查房就发现耿爷爷全身皮肤黄染的情况肉眼可见明显减轻，也无任何不适症状，没有出现相关并发症。目前耿爷爷的身体及精神状态恢复良好。

陈碧涛主任介绍

ERCP（经内镜下逆行胆管造影术），是目前临床上诊断和治疗胆总管结石，阻塞性黄疸等胰胆管疾病最常用的方法，深受病人及医生的喜爱。其适应症为原因不明的阻塞性黄疸，怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者；胆源性胰腺炎，原因不明的原发性胰腺炎；胆道感染并胆管阻塞需进行鼻胆管引流者；恶性肿瘤内支架引流减黄者。

胆道支架用于胆管癌、胰头癌等胆道恶性梗阻性疾病的患者，这类患者如无法进行手术，可采用胆道支架植入改善患者生活质量、延长生存期。（通讯员：梅汝阳）