妇科门诊旁正站着一对母女，问了才知，这是妈妈陪着女儿来看不孕症。

这位女儿已经闭经三个月了，看起来身材稍胖。

母亲则比较肥胖，并且脖子上有一圈像污垢一样的黑色素沉着。

（图源：摄图网）

当她们被告知，女儿患的病叫做多囊卵巢综合征时，这位妈妈说，她年轻的时候也因为月经稀发，备孕了三年多才终于怀孕。

而女儿的外婆也一直月经不调，经常不来月经。

偏胖、月经不规律、有遗传可能……

这些都符合了多囊卵巢综合征的特点。

多囊、闭经、不孕，现在的女孩子怎么了？

多囊卵巢综合征的特点是？

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS，下文简称“多囊”）是女性易患的妇科疾病，目前在生育年龄妇女中的发病率已达5~10％。

在医院里，经常会有多囊患者这样描述自己的情况：“月经紊乱，甚至从开始来月经到现在就没正常过！”

目前多囊卵巢综合征的诊断有三个标准：

稀发排卵或无排卵，导致的月经稀发或闭经

雄激素水平升高的临床表现，或高雄激素血症

超声提示卵巢多囊性改变

其中第一个标准月经失调是必不可少的。

（图源：pexels）

上述3点中符合2个，且排除了其他疾病，就可以诊断为多囊卵巢综合征了。

多囊卵巢综合征的终生影响

多囊患者由于雄激素的增高，可能导致一系列问题。

患者年轻时，就可能表现出月经失调、不孕、肥胖、多毛、痤疮。

在患者孕期中，由于稀发排卵，代谢、内分泌紊乱，可能引起妊娠期糖尿病、子痫前期等妊娠期并发症。

远期可导致引起2型糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌的风险增加，甚至带来抑郁、焦虑等精神影响。

患者到了中老年，由于长期代谢障碍，易出现高血压、糖尿病、心血管疾病等，患子宫内膜癌的风险也随之升高。

并且，多囊的影响不会因为生了孩子就结束，而会伴随女性的一生。

这也体现了多囊的本质：虽然这个病可以治，但不好治。

经常会有患者说“治疗好长时间了根本无效，那个医生不行！”

其实这真不怪医生，多囊卵巢综合征如同糖尿病一样，是一个需要长期管理的慢性病。

多囊卵巢综合征怎么调节？

所以，对于多囊卵巢综合征的治疗，不能局限于解决当前的生育或月经问题，还需要重视远期并发症的预防，做一辈子的打算。

生活方式干预是首选，且需要长期坚持，三天打鱼两天晒网是不行的。

那么，多囊卵巢综合征该如何调整，以及长期管理呢？

调整正常的月经周期

患有多囊卵巢综合征的女性，不建议自己等月经变规律。

而是需要到医院进行正规的治疗。

调整正常的月经周期，这一步非常重要，不仅是为了维持内分泌正常，也是为怀孕准备肥沃的土壤。

合理控制健康体重

BMI=体重(kg)/身高*身高(m)

控制BMI＜24，腰围小于80cm，腰围与臀围比例小于0.8。

肥胖严重影响女性健康，尤其生殖系统。

（图源：pexels）

肥胖会刺激雄激素的产生，从而影响性腺轴，引起卵母细胞质量下降、排卵异常，降低子宫内膜容受性。

最终增加不孕和流产的风险。

减重能给身体带来很多好处：

改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症，降低代谢综合征等问题发生。

减少卵巢雄激素的合成和循环中游离睾酮，改善高雄激素血症及高雄激素临床表现。

减重可能促进卵泡发育而排卵，同时改善生殖功能。

坚持养成良好运动习惯

每天至少有30分钟的体育锻炼，每周至少有5次。

尽量减少长期久坐。

即便是血糖胰岛素正常、体重正常的时候，也应该坚持运动，增加肌肉，对卵泡的发育，子宫内膜都有好处。

备孕期间也不例外。

保证足够的睡眠

卵泡的发育需要女性体内激素的分泌，而有些激素的分泌是由时间要求的，夜间分泌的激素对卵泡发育至关重要。

当然，充足的睡眠也可以帮助调节精神压力，保持轻松的心情。

总之，多囊卵巢综合征并不可怕，科学乐观对待，加强自我管理。

即便不能和它彻底说拜拜，也不影响过好自己的生活。

多囊卵巢综合征在现代女性身上愈加多发，且越来越年轻化，女孩子们还是要多加注意喔。

并且，它也不是肥胖人群的“专利”，不胖的人也要提高警惕。

听从医生的指导建议，学会调节好生活规律，日常调节好自己的内分泌水平，尤为重要。

参考文献
Mimouni NEH, Paiva I, Barbotin AL, et al. Polycystic ovary syndrome is transmitted via a transgenerational epigenetic process. Cell Metab. 2021; 33(3):513-530.1

编辑策划 / 圆心健康新媒体组

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