天才基本法中的“阿尔茨海默症”|痴呆症|老年痴呆|阿尔茨|阿尔茨海默|阿尔茨海默病|阿尔茨海默症

最近热映的电视剧“天才基本法”，我也是追了一下。因为咱们是正经科普博主啊！就不聊太多其他话题了。那么今天我们就来讲一下剧中的“阿尔茨海默症”是什么！（科普博主太难做了，刷到了就给健身与解剖一个关注吧！）

阿尔茨海默氏病

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病。在阿尔茨海默病患者中，认知能力下降和功能损伤的严重程度远远超过了仅凭年龄就能解释的程度。

什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病是痴呆症的一种形式，痴呆症是神经系统疾病的总称，它会损害认知功能，以至于干扰日常生活。它是最常见的痴呆类型（约占病例的 60% 至 80%），涉及脑细胞的进行性退化。阿尔茨海默病目前是 65 岁以上人群的第五大死因。

阿尔茨海默病是一种涉及认知和功能障碍的神经系统疾病，几乎总是随着时间的推移而恶化。该疾病通常首先通过记忆丧失和健忘来识别，情节（个人经历和事件）和语义（事实和文字）记忆通常首先受损。短期记忆也变得有限，容量更小，持续时间更短。程序记忆——如何执行功能和任务——直到很久以后才会受到影响。

随着疾病的进展和大脑不同区域的退化，会出现其他症状，包括情绪变化、语言困难、进行基本活动的困难，以及在后期阶段，吞咽和呼吸能力受损。

在患上阿尔茨海默病之前，个体首先会患上一种不太严重的疾病，称为轻度认知障碍(MCI)。虽然 MCI 在老年人（认知功能在一定程度上下降）很常见，但对于阿尔茨海默病，记忆问题超出了基于年龄的预期。尽管 MCI 是一个危险因素，但患上这种疾病的人通常不会发展为阿尔茨海默病，而且似乎没有证据表明筛查老年人早期 MCI 是有益的。

一旦一个人被诊断出患有阿尔茨海默病，在 30 点简易精神状态检查 (MMSE) 中，认知能力下降的进展每年大约减少 3 点。

阿尔茨海默病的主要体征和症状是什么？

阿尔茨海默病的首要症状之一是记忆力减退，尤其是对事件和经历的短期记忆丧失。早期疾病的其他常见症状包括语言记忆恶化、解决问题的能力受损、缺乏动力、抑郁和睡眠障碍。在疾病的后期，记忆和认知继续恶化，导致残疾和运动功能恶化，此外还有显着的人格改变、行为改变和精神病。

如何诊断阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病的结论性诊断需要在尸检期间检查大脑，这意味着无法在某人还活着的时候对其进行明确诊断。尽管如此，医生仍可以根据体征和症状、神经认知测试（评估记忆、注意力和推理等）的表现以及排除其他原因做出可能或可能的诊断。最近开发的使用正电子发射断层扫描(PET) 扫描的诊断方法可以高度准确地识别淀粉样蛋白的积累（阿尔茨海默病的一个指标），但这种测试仍然有限，目前主要用于研究目的。

有形式的痴呆症——包括阿尔茨海默病——都有共同的诊断标准。根据第五版精神疾病诊断和统计手册(DSM-5)，痴呆症的诊断（他们将其归类为“严重的神经认知障碍”）需要满足以下标准（使用一个人的病史和认知评估):

一个或多个认知领域的损害（例如，执行功能、语言、记忆。）
与过去的功能水平相比，认知能力下降
在日常生活中独立运作的能力受损
谵妄不会出现症状

阿尔茨海默病的主要治疗方法有哪些？

没有任何医学疗法被明确证明可以阻止或减缓阿尔茨海默病的潜在疾病进程。但是，一些药物可以改善症状。乙酰胆碱酯酶抑制剂可以改善阿尔茨海默病患者的认知功能，尽管效果通常很小。

2020 年，一种名为 aducanumab 的药物根据其对淀粉样斑块的影响被 FDA 批准用于治疗阿尔茨海默病，但 aducanumab 是否能改善临床结果（例如认知功能）仍有待确定。

是什么导致阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病的根本原因尚不清楚，但已经提出了几种解释。最常见的理论是，阿尔茨海默病是神经退化和称为淀粉样斑块和 tau 缠结的错误折叠蛋白质堆积的结果，这些蛋白质几乎总是存在于患有该疾病的人的大脑中。然而，这种“淀粉样蛋白假说”受到了批评。无论阿尔茨海默病的病因如何，各种可改变和不可改变的因素，包括衰老、抑郁、糖尿病和遗传，都与更高的疾病风险有关。