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很多高血压患者都有相似的问题：为什么降压药我一直在吃，血压却还是会时不时地偏高呢？有时候白天吃药晚上血压就升高了，甚至还有上午吃药下午就升高的。

高血压久治不愈的原因主要有以下三点。

1、药物选择出现了问题

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氨氯地平和硝苯地平都是地平类的降压药物，但是治疗效果却大相径庭。氨氯地平每天服用一次就可以很好地控制血压；而硝苯地平吃一次，药效只能坚持几个小时，如果患者不遵照医嘱用药，晚上的血压自然是控制不住的。

推荐患者优先采用长效降压药物，常见的长效降压药物有苯磺酸左旋氨氯地平，贝那普利以及所有的沙坦类药物都是长效降压药，一天服用一次即可有效控制血压。

2、用药时间和血压波动规律不相同

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正常人的血压不是一成不变的，随着时间的推移，血压也在有规律的变化，如果在早晨服用了降压药物，但是患者的血压高峰期在夜晚，那晚上的血压就控制不住了。

患者在得知自己高血压的病情后一定要密切监测自己的血压数据，找到自己血压的峰值点。一般而言我会建议患者在血压峰之前2-3小时服用降压药，可以让药物发挥自己最大的功效，将一天的血压都控制住。

3、难治性高血压

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很多患者的高血压非常顽固，氨氯地平，缬沙坦和氢氯噻嗪三种药物都无法有效地控制血压，依然会有晚上血压升高的现象。

难治性高血压目前没有有效途径治疗，只能通过了解自己血压的波动情况后，在原本药物的基础上，在血压峰值前加用硝苯地平等短效降压药物，同时注意合理饮食和加强运动。