8月30日下午,国药葛洲坝中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师冯娟及曹念在武汉中心医院教授的指导和院内镜团队及手术室医护团队的配合下,成功完成了该院超声支气管镜检术。
病例回顾
患者是该院胸外科一名71岁的女性患者,因“间断咳嗽半年”入院,表现为阵发性咳嗽,咳少许白粘痰。医院胸部CT检查提示“双肺及左侧斜裂多发小结节,部分钙化。右肺门下部及右肺下叶内底段占位,考虑肿瘤性病变伴右肺中叶和下叶内底段肺不张”。经学科会诊讨论后,建议行气管内超声引导下经支气管镜肺活检术(EBUS-TBLB)以协助明确诊断。
术前冯娟医师对患者进行了常规支气管镜检查,对疾病在内镜下的表现进行了初步的了解与评估,随后与武汉市中心医院的呼吸内镜专家们综合患者的临床表现、胸部增强CT结果以及支气管镜下表现进行了沟通与交流,最终确定同时对占位病变和病变淋巴结进行穿刺活检。
30日下午在全麻下顺利完成患者右肺中叶病灶的EBUS-GS-TBLB(支气管内超声及鞘管引导下经支气管镜肺活检术),以及病变淋巴结的EUBS-TBNA(超声支气管镜引导下透壁针吸活检术),术中术后患者生命体征平稳,术后无并发症。
镜下呈像
穿刺成功后留取标本
超声支气管镜能有效窥探常规纤维支气管镜检查的“盲区”,提高肺部疾病诊断的准确率,以便实施更精准的诊断及治疗措施。EBUS-TBNA/EBUS-TBLB的顺利开展将为医院呼吸系统疾病的诊治提供更精准的技术支持。
超声引导下经支气管镜肺活检
接下来,医院呼吸与危重医学科将在此基础上努力做实做强,不断提高诊疗技术、服务水平及影响力,进一步满足患者对精准化医疗服务的需求,造福宜昌百姓。(通讯员 骆兆琪 吴海玲)
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