月经不调是妇科最常见的病证,主要包括月经周期、经量、经色、经质的异常,以及伴随月经周期或绝经前后的诸证。
一、中医概念的月经不调
月经先期(月经周期提前 7 天以上,或 20 天左右一行,连续发生2个周期或以上)
月经后期(月经周期延后7天以上, 甚至3~5 个月,连续发生2 个周期或以上)
月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少等。
在治疗月经不调时,很多人都会选择中药。哪些中成药能够治疗月经不调呢?又该怎样选择呢?
二、看证型选中成药
一般而言,根据月经不调的不同表现,再结合一些关键症状,就可以大致判断出一个患者的基本证型,选择更加适合的中成药。
1、在月经周期的改变方面
月经先期多为血热或气虚;月经后期多为寒凝或血虚;月经先后无定期多为肝郁或肾虚;经期延长多为气虚或血热。
2、在月经量方面
出现月经过多者多为血热和气虚;月经过少者多为气虚或寒凝。
3、在月经颜色方面
色紫红者属热;紫黑成块或暗红者属寒;色淡红者为虚。
4、在月经质地方面
经质黏稠属实属热;经质清稀属虚属寒;月经有血块为血瘀表现。
接下来,我们将月经不调大致分为两类,每一类里面,又可以根据兼有症状的不同,来选择适合的药物。
第一类,以月经量多、经期延长、月经先期或崩漏为主的月经不调。
1、在出现第一类症状的同时,伴有乏力倦怠、腰膝酸软、食欲不佳等表现时,则很可能为气血两虚导致的月经不调,应选用乌鸡白凤丸等益气养血活血的中成药。
乌鸡白凤丸出自明朝龚云林《寿世保元》,是我国传统中医治疗妇科疾病的经典名方,由乌鸡(去毛爪肠)、人参、黄芪、山药、熟地黄、当归、白芍等20味中药组成。
乌鸡白凤丸能够补气养血、调经止带。多用于治疗气血两虚、身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下等。服药期间少食辛辣刺激食物,若有伤风感冒应暂停服用。
乌鸡白凤丸在气血虚弱所致的行经后错、月经量少等方面同样适用,但月经不调或崩漏属于血热实证者不宜服用。此外,同仁乌鸡白凤丸、十二乌鸡白凤丸、八珍益母丸也可用于上述证候。
2、在出现第一类症状的同时,伴有胸胁疼痛、痛经、容易生气等表现时,则很可能属于气滞血瘀导致的月经不调,应选用坤宁口服液。
坤宁口服液由益母草、当归、赤芍、丹参、郁金、牛膝、枳壳、木香、荆芥(炒炭)、干姜(炒炭)、茜草组成。
坤宁口服液能活血行气、止血调经。多用于治疗气滞血瘀,症见崩漏、月经过多、经期延长等,急性大出血者慎用。类似功效的中成药还有八珍益母丸等。
3、在出现第一类症状的同时,伴有盗汗潮热、口干口渴、舌红心烦等表现时,很可能属于阴虚血热导致的月经不调,应选用葆宫止血颗粒。
葆宫止血颗粒由煅牡蛎、白芍、侧柏炭、地黄、金樱子、醋柴胡、三七、仙鹤草、椿皮、大青叶组成。
葆宫止血颗粒能固经止血、滋阴清热。用于治疗冲任不固、阴虚血热,症见月经过多、经期延长。类似功效的中成药还有宫血宁胶囊等。
第二类,以月经量少、经期错后、闭经为主的月经不调。
1、在出现第二类症状的同时,伴有胸胁疼痛、痛经、容易生气等表现时,则很可能属于气滞血瘀导致的月经不调,应选用红花逍遥片。
红花逍遥片由当归、白芍、白术、茯苓、红花、皂角刺、竹叶柴胡、薄荷、甘草组成。
红花逍遥片能疏肝、理气、活血。用于治疗肝气不舒,症见胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调、乳房胀痛或伴颜面黄褐斑。类似功效的中成药还有血府逐瘀胶囊等。
2、在出现第二类症状的同时,伴有小腹冷痛、月经伴血块、畏寒怕冷、腰膝酸痛等表现时,则很可能属于寒凝血瘀导致的月经不调,应选用艾附暖宫丸等温阳活血的中成药。
其中,艾附暖宫丸由当归、地黄、白芍(酒炒)、川芎、炙黄芪、艾叶(炭)、制吴茱萸、肉桂、续断、醋香附组成。用于治疗血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经,症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。
该药适用于虚寒证,热证、实证慎用,孕妇禁用,服药期间忌食寒凉食物。类似功效的中成药还有少腹逐瘀颗粒等。
3、在出现第二类症状的同时,伴有腰膝酸软、不孕不育、性欲冷淡的表现时,则很可能属于肾虚血瘀造成的月经不调,应选用调经促孕丸。
调经促孕丸其由鹿茸(去毛)、炙淫羊藿、仙茅、续断、桑寄生、菟丝子、枸杞子、覆盆子、山药、莲子(去心)、茯苓、黄芪、白芍、酸枣仁(炒)、钩藤、丹参、赤芍、鸡血藤组成。
调经促孕丸能温肾健脾、活血调经。用于治疗脾肾阳虚、瘀血阻滞,症见月经不调、闭经、痛经、不孕,症见行经后错、经水量少并有血块、行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。阴虚火旺、月经量过多者不宜服用。类似功效的中成药还有麒麟丸等。
俗话说,三分药七分养。月经期间忌食酸冷辛辣、避免着凉、避免过度劳动、注意心平气和、保持精神愉快,月经自然调顺。
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