窄，排除困难有关；继发性常为存在慢性盆腔炎症累及月经来潮，且放射至腰腿。子宫腺肌即子宫内膜异位者，经后仍有余痛，与此不同，当行另论。

老朽调理本病，重点放在气滞血瘀方面，利用活、散、通三字解决，兼治盆腔炎，给予七二要方：计当归10g、川芎10g、香附10g、延胡索10g、丹参10g、制乳香10g、炒没药10g、大黄2g，每日1剂，水煎分3次服，月经来潮前五天开始应用，连饮八帖，4-6个周期为一疗程。月经量少或延后，加肉桂6g、红花10g、益母草10g。坚持不停，收效甚佳。

还可加入软坚通络药物如王不留行，路路通、橘核、荔枝核等药物。本方中加入了少量的大黄，小郎中认为张老应该是用此药兼治盆腔炎而设，如只是单纯的痛经，小郎中认为应该去掉大黄，

提示：文中处方，仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用。

方中药味具体分析

当归

【性味】甘辛，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

川芎

【性味】辛，温。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。

香附

【性味】辛微苦甘，平。

【归经】入肝、三焦经。

【功能主治】理气解郁，止痛调经。治肝胃不和，气郁不舒，胸腹胁肋胀痛，痰饮痞满，月经不调，崩漏带下。

延胡索

【性味】辛、苦，温。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】活血，利气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。

丹参

【性味】苦，微温。

【归经】入心、肝经。

【功能主治】活血祛瘀，安神宁心，排脓，止痛。治心绞痛，月经不调，痛经，经闭，血崩带下，症瘕，积聚，瘀血腹痛，骨节疼痛，惊悸不眠，恶疮肿毒。

乳香

【性味】辛苦，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】调气活血，定痛，追毒。治气血凝滞、心腹疼痛，痈疮肿毒，跌打损伤，痛经，产后瘀血刺痛。

没药

【性味】苦，平。

【归经】入肝经。

【功能主治】散血去瘀，消肿定痛。治跌损，金疮，筋骨，心腹诸痛，症瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏，目障，

大黄

【性味】苦，寒。

【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功能主治】泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。