李女士46岁，6年前在一次体检中发现有高血压，仗着自己年轻，加之也无明显不适，就没太在意，血压控制也不理想。今年开始出现烦躁、睡眠差、夜尿多、泡沫尿等症状，到医院一查，被诊断为“高血压，伴肾功能不全”。
大家要知道，长期持续的高血压可引起心、脑、肾等多器官并发症。因血压长期升高（多为5~10年）而引起的肾脏结构和功能损害，称为高血压肾病。
高血压肾病的表现
早期表现为尿微量白蛋白升高，如果不积极治疗，病情加重后可出现显性蛋白尿、血尿、夜尿增多，肾功能进行性下降，后期进展为肾衰竭。
李女士的泡沫尿里面有什么？
有尿蛋白！这其实是肾脏受损伤后的一个共性表现。肾脏就像一个筛子，选择性漏出一些东西出去，而肾小管就是一个“捡漏人”，捡一些东西回来，但是这个屏障功能丧失后，不该漏出去的蛋白漏走了，表现出来就是蛋白尿。
据统计，我国高血压病人数超过1亿，约40%有肾脏并发症，如何挽救受损的肾脏呢？关键是早发现、早治疗。
出现以下情况，说明肾脏有可能受损了，要及时到医院检查：
●年龄在40~50岁以上；
●高血压病史5~10年以上；
●眼睑或下肢浮肿、夜尿多、血尿、泡沫尿等症状；
●出现高血压心、脑、眼底等并发症；
●伴动脉硬化；
高血压性肾病如何治疗？
1.控制血压
一般建议血压控制在130/80mmHg以下，推荐使用ACEI和ARB类药物，这些药物可减少蛋白尿，并对心血管有保护作用。可酌情联合使用钙通道拮抗剂、B受体阻滞剂、利尿剂等。
2.调整饮食习惯
低盐、低脂饮食，多食蔬果及高纤维食物。戒烟戒酒，控制体重，早睡早起，避免加班熬夜，坚持适当的运动锻炼。
3.中医治疗防进展
除了基本的西药降压，中医治疗有其特色与疗效。中医辨证论治，常见的中医证型有肝阳上亢、肝火上炎、风痰上扰、肝肾不足、肝肾阴虚、气滞血瘀等。每位患者的中药方剂各有不同，所谓“量体裁衣”个体化原则。
注意，对于高血压患者，无论血压控制得怎么样，都要每半年检查一次尿微量白蛋白，看肾脏有没有受损。如果确定为尿微量白蛋白增加，应高度警惕，要常查肾功能，尿蛋白定性，24 小时尿蛋白定量，注意监测血压。
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