双侧扁桃体肿大,是由于慢性的扁桃体发炎,引起腺体水肿、增生,一般继发于急性上呼吸道感染迁延不愈而形成的。病原菌多数是溶血性链球菌,它会引起扁桃体肿大、充血,表面可见脓苔、脓栓。
如果迁延不愈,会引起扁桃体持续肿大,患者会出现咽干、咽痛、咽喉部异物感,尤其吞咽时疼痛加重。
扁桃体肿大分为三度,Ⅰ度即未超过扁桃体窝,未超过咽腭弓,Ⅱ度即超过咽腭弓,未到悬雍垂,Ⅲ度就是接近中线,到了悬雍垂两侧扁桃体。
双侧扁桃体3度肿大,不能说明扁桃体是否严重,是否严重取决于患者是否有症状。小儿双侧扁桃体3度肿大,无经常性发炎,属生理性肥大,是正常现象。如果反复经常性发炎,并伴有睡觉时打鼾及张口呼吸,相对比较严重。可引起上气道阻塞,出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,需积极处理。
成年人扁桃体大多萎缩,很少有3度肿大,如有3度肿大一般属于严重情况,有可能会影响患者呼吸,导致呼吸困难,并且较容易引发鼻咽喉部炎症感染。
在治疗上,扁桃体肿大需要进行手术治疗,可以行扁桃体剥离术、等离子下扁桃体消融术,手术需要住院,大约一周可以痊愈,术后需要应用抗生素,避免局部感染。同时术后需要清淡饮食、少食辛辣刺激的食物、锻炼身体、避免感冒,才能够避免复发。
个人简介:石萍,女,主治医师,北京首大眼耳鼻喉医院鼻咽喉科主治医师。毕业于吉林省北华大学临床专业。先后于沈阳医科大学、西安第四人民医院等多家医院进修耳鼻喉专业,从事耳鼻喉专业三十多年,积累了丰富的临床诊疗经验,擅长各种过敏/肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻骨骨折、小儿腺样体肥大、鼻息肉,鼻中隔偏曲及各种鼻腔新生物等疾病的诊断与治疗,对耳鼻喉各种常见多发病及疑难杂症治疗拥有自己的见解,在耳鼻喉微创领域有较深的研究和丰富的临床经验。
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