华佗是历史上著名神医,史书记载精通内、外、妇、儿等科,还擅养性术。

公元208年曹操头疼时,华佗手术方案是用斧子劈开头颅取出淤血,结果被以欺君之罪关进监狱,拷打致死。

那么,当时曹操如果同意治疗方案,华佗是否能成功?要做这个假设,首先要落实这几个问题。

1,华佗医术到底怎样?有没有民间所传说神乎其神

华佗被称为“外科圣手”“外科鼻祖”“神医”,在当时来说医术一定不会差。华佗早年游历徐州,沛国相陈圭曾举华佗孝廉,太尉黄宛也举荐过。但华佗不为所动,坚持民间行医,名气很大,堪称当时水平最高赤脚医生。

华佗不仅发明了麻沸散,《华佗别传》中医疗实例也不少,如对“脾半腐坏”者做“破腹”,也就是进行脾脏切除手术。还给关公刮骨疗毒,属于创新型外科大夫。

但华佗以前做过开颅术或有成功案例吗?显然没有,且华佗“神医”是相对医疗水平较低,医理认知有限,医疗器械相对落后汉代而言。

以现代医学的眼光来看,华佗理论水平估计黑诊所医生不如,所谓给曹操开颅更是尝试,一成把握也没有。华佗知道,曹操也知道,头颅是用来练手的吗?曹操因此大叫“荒唐”,换做你我其实也一样。

2,华佗向曹操推荐的开颅法,成功率多高

作者曾和上海医科大李教授聊过曹操与华佗这个话题。李教授一针见血:

“医生向病人推荐治疗方案,是医生职责,采不采纳是病人或患属的事,曹操不应因此杀了华佗。但如果采纳华佗方案,曹操须提前把老魏家后事料理好,死亡100%,成功率为0。

首先当时医疗条件克服不了感染问题,华佗使用的利斧做不到无菌,有菌条件下开颅,曹操会因颅内感染而死。再者,大脑作为人体最复杂部位,至今尚无法研究清楚,当时医生虽对经络、血脉有一定研究,但对脑组织结构认知根本不足以支撑这种手术,稍有不慎曹操会立即命丧黄泉。

抛开理论问题,再说技术方面,用斧子劈开脑颅前,曹操会因颅损伤死亡。颅内压力很大,得不到持续输血病人会因失血死亡,就算当代开颅手术,没有血液过沥机持输,也没那家医院敢做。

无菌条件缺乏,血液持输做不到,曹操一个老人能活下来吗?

华佗向曹操推荐的治疗方案,和谋杀没有区别,华佗自己也不知道,开颅手术还有他根本克服不了的脑神经修复问题……”

3,华佗开颅,最大难点

用斧子劈开一个人脑壳,必然损坏脑神经,脑神经损伤修复是一个难题,当代医学可以心脏搭桥,可以修复血管与肌肉组织,但修复脑神经并确保功能重建,一直没有突破。

譬如换脑手术,人类迄今只做过一起换头术实验,且是用猴子。

手术在2016年,由哈尔滨医科大任晓平牵头,用了18个小时,花费7000万,在零下15度无菌病中完成。效果如何呢?由于做不到重建脑神经,猴子无法操控身体正常活动残废了。从真正意义上讲手术失败。后因涉及伦理、法律等诸多问题,实验终止。

华佗胆子大,敢干,作者不否认,但尝试和成功是两码事,谋杀般的建议对象恰恰又是奸雄曹操,不死不可能的。

有人会说,大汶口文化遗址中发现的人类遗骨标本中,不有一个头盖骨开了大洞人类头颅吗?骨洞有外科手术痕迹啊?说明我国5000年前已拥有开颅技术,华佗怎不能做?

的确,大汶口文化遗址出土的疑似外科手术头颅,颅骨后侧有3.1×2.5厘米孔洞,经考古学,人类学,医学专家共同鉴定为手术孔洞。

问题是头颅主人手术后活了多久?当时没有麻药,头盖骨上凿开这么大一个洞,主人有没有疼痛而死没有一个说法。

治病是为救人,忽略病人死活的医疗活动与活体试验无异,这种手术有什么意义?医科手术不是葵花宝典“若要成功,首先自宫”。

所以,大汶口古人5000年前外科脑洞只能作为研究不能倡导,更无法被接受。

华佗开颅给曹操取“风涎”可考性很低,华佗被杀罪名是“拒不奉昭”和“欺君”。通俗说主要是因为曹操让华佗来看病,华佗千方百计说假话不来。

史书记载,华佗临死前“出一卷书给狱吏,此可活人”。书里有很多治病救人疗法,但狱吏担心触犯法律,没有接收,华佗没有勉强,一把火烧了这本奇书。

“吏畏法不受,佗亦不强,索火烧之”

一代名医就这样驾鹤而去,如李教授所言,曹操过分了,医生向病人推荐治疗方案属于职责,愿不愿是病人的事,不能因为建议而让别人付出生命。但在君父为大古代,伴君如伴虎,生死似草芥,制度牺牲品又何止华佗一人。

所以从技术上而言,华佗治疗方案没有可行性。

参考资料:《三国演义》《三国志》《华佗别传》