近日,随着成都、广州、北京、重庆等多地宣布不再按行政区域开展全员核酸检测,家中自备抗原试剂盒成为许多市民的首选,仅短短15分钟内就能知道自己是否感染新冠病毒,有效提高了新冠病毒“早发现”的可能,有助于及时控制传染源。
然而,也有不少市民担心抗原检测的准确率,如果容易出现“假阳”、“假阴”,那岂不是平白给自己添堵?在测抗原时又有哪些注意事项?
针对大家关心的热点问题。中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮教授、感染科庞毅华医生进行了详细解答。
抗原检测的原理是什么?
目前,检测样本中是否有病毒,主要通过三种方法来检测,大家熟知的核酸检测和抗原检测、抗体检测,前两者都属于直接测病毒的方法。
新型冠状病毒是一种 RNA 病毒,其基因编码含多个结构蛋白外壳,核衣壳蛋白(N)由于基因序列稳定,不易发生突变,在抗原检测试中,都以它作为目标抗原。
假设有一份含N蛋白的样本被滴入卡片,会发生什么呢?N蛋白需要在卡片上过三关:
第一关:加样孔。内含胶体金新冠抗体,可以将它比喻为“警察”,“犯人”N蛋白在这儿被“警察”逮捕形成复合物;
第二关:阳性杠。内含T抗体,可以看作“法院”。“犯人-警察”的复合物再送到“法院”审理,三者结合成更大的复合物,结果会在此处出现一道杠,表示新冠抗原阳性;
第三关:有效杠。内含C抗体,相当于“笔录”。一部分“警察”完成逮捕后继续前进,在“笔录”处留下一道痕迹,表示此次逮捕有据可查、合法合规。如果没有有效杠,可能说明样本不够,或者胶体金抗体失效,那么检测也是无效的。
敲重点,“一道杠”“两道杠”代表内容,如下图所示:
怎么自测抗原
自测前准备
清洁双手后打开试剂盒,将拭子、检测卡、提取管等放置于桌面备用;检查检测卡保质期后取出放置于桌面;将提取管放置于稳定处,轻轻打开提取罐盖子;根据箭头方向打开拭子外包装,切勿碰触拭子头。
样本采集
擤去鼻涕后头部微仰,沿下鼻道底部向后缓缓深入1-1.5厘米,贴鼻腔旋转至少4圈,且停留时间不少于15秒;随后使用同一个拭子,在另一边的鼻腔重复相同操作
抗原检测
将拭子头进入提取管中,拿住提取管壁,将拭子在提取管中旋转6次,静置1分钟;
再用手挤压提取管壁至少5次,并持续30秒;拧紧提取管盖子,将滴头盖子打开,在检测卡加样孔中滴入4滴提取管液体,计时15分钟后读取结果
结果读取
阴性结果为仅C区出现1条红色条带,阳性结果为两条红色条带出现,无效结果为C区未出现红色条带,需重新测试。完成后,将所有物品都装入密封袋中处理,检测完毕后,记得彻底消毒操作区域并清洁双手。
专家提醒,抗原检测出现阳性时,必要时需进行核酸检测予以复核;无症状或症状轻微的,按照居家隔离治疗人员用药指引,选择适宜的药物进行治疗;如果症状加重,应及时前往医疗卫生机构发热门诊就诊。
抗原检测的最佳时期
目前抗原检测,只有病毒载量超过10的4次方后,才能显示阳性,因此,在刚感染新冠病毒,无症状时由于病毒载量不高会显示“假阴性”,或者身体已经恢复健康,出现了抗体,再测抗原意义已经不大。
需要在出现症状的一周内进行检测,有效率最佳。
家中是否需要备药?
不建议市民囤药,但可以备一些解热镇痛药、止咳、咽炎药物,针对新冠病毒导致的流鼻涕等症状,可备抗过敏药等。
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