缺血性脑白质病在CT表现为“白质疏松”,在磁共振主表现为“白质高异信号”,均是一种大脑的结构性改变,以中枢神经细胞的髓鞘损害为主要特征,病变累及专门发挥高级大脑功能的白质束。本病的发生可能与脑白质的灌注不良、血脑屏障破坏和局部炎性因子激活有关。
症状主要有:
1.抑郁与认知功能下降:多发生于老年患者,患者常有注意力和执行功能低下,快感缺乏及心脑血管疾病。认知障碍(特别是精神运动速度)和内侧颞叶萎缩主要与脑室周围缺血性白质损伤严重程度相关,而情绪障碍主要与皮质下的深部缺血性白质损伤相关。认知功能障碍可能呈隐匿渐近发展,最终可发展为痴呆。此外,老年性抑郁者容易患缺血性脑白质病和腔隙性脑梗死,而这些病人却很少有抑郁家族史,说明血管病是其潜在病因。亦可出现假性球麻痹和帕金森综合征的表现。
⒉身体残障和运动功能低下︰缺血性脑白质病与身体减退或残障,运动功能低下有关。重度脑白质损伤多有步态不稳、运动性减少和易跌倒,甚则严重外伤尤其是髋关节骨折等。
3.其他:感觉障碍、疼痛、尿失禁、睡眠障碍等。这些症状均与脑白质连接性破坏和重塑障碍密切相关。
因此,缺血性脑白质病变与中医肾虚髓减、瘀血阻络密切相关,采用补肾活血有利于本病康复,可阻断其向脑梗及痴呆发展。
复鞘复元生髓汤是四十多年的研究中,发现肾脏是人体的根本,主藏精,主骨生髓。结论:脱髓鞘性疾病与肾脏有很大的联系,由于其天生缺乏,气血不足,无法滋养肌肉和骨骼,导致面部脱髓鞘的病理改变。治疗脱髓鞘性病变以脾肾为主,肝主筋,主身体活动,肝肾同出一脉,以养脾养肾、养肾、养肌肉、固筋化骨为主治法,减少复发,延缓进展,为他们提供支持和社会互动的来源。促进多发性硬化者的身心健康。
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