炎症性肠病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，近十几年来，发病率持续升高，因此越来越受到医务工作者及普通百姓的关注。
溃疡性结肠炎是过敏性肠炎中最常见的一个类型，是结肠的慢性炎症，病变局限于肠黏膜，由直肠开始，蔓延至整个结肠，直至盲肠。
直肠镜检查可见直肠黏膜脆而易脱落，并引起出血，一般不易看到明确的溃疡，常见肠壁表面盖有粘性分泌物，有时可见假性息肉和肠腔狭窄。
病理检查可见黏膜和黏膜下层水肿、溃疡、有炎性细胞浸润。
在严重的病例，黏膜脱落，暴露肌层，溃疡进一步深入可引起穿孔。
除了肠道的改变外，溃疡性结肠炎还可以有肠道外的表现，如结节性红斑、眼色素膜炎、关节炎、肝病等。
溃疡性结肠炎的危害表现
本病的临床表现可由轻度的便秘、便血和黏液便至类似暴发型痢疾的严重中毒综合征。
病变的范围不定，在暴发型，整个结肠都可波及，患者每日排便次数可多达20次，为恶臭，混有血液和黏液的水样便。
患者可有腹痛、腹反跳痛和由于肠扩张所致的腹胀。
长期便血和红细胞生成抑制可导致贫血；腹泻和吸收不良又可导致全身营养不良；腹泻厉害的可导致脱水和电解质紊乱，危及生命，病程长的还可有癌变。
溃疡性结肠炎病因尚未完全阐明，主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病，常始自左半结肠，可向结肠近端乃至全结肠，以连续方式逐渐进展。
临床症状轻重不一，可有缓解与发作相交替，患者可仅有结肠症状，也可伴发全身症状。
疾病分类
根据临床类型分类
初发型
无既往史的首次发作。
慢性复发型
临床最多见，发作期与缓解期交替。
慢性持续型
症状持续，间以症状加重的急性发作。
急性暴发型
少见，急性起病、病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。
根据病情严重程度分类
轻型
腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉速，贫血无或轻，血沉正常。
重型
腹泻频繁并有明显黏液脓血便，有发热、脉速等全身症状，血沉加快，血红蛋白下降。
中间型
介于轻型与重型之间。
根据病变范围分类
可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎(结肠脾曲以下)、广泛或全结肠炎(病变扩展至结肠脾曲以上或全结肠)。
根据病情分期分类
分为活动期和缓解期。
由于本病病因及发病机制尚未阐明，内科治疗的目的是控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症。
1. 腹泻：黏液便及脓血便，轻度结肠炎患者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
2. 便血：可少量或大出血。
3. 疼痛：轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适。一般有轻度至中度腹痛，系左下腹或下腹阵痛。涉及全腹，有痛—便意—便后缓解的规律。
4. 便秘：结肠炎患者大便秘结4～5日排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不能通便。
5. 其他症状：腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。
6. 肠外表现：可有关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔黏膜溃疡以及眼部、肝胆等系统受累。
并发症包括中毒性巨结肠、大出血、穿孔、癌变。
轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进。
重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛，或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。
直肠指检常有压痛。
血常规示小细胞性贫血、中性粒细胞增高、血沉增快、血清白蛋白降低，球蛋白升高。
严重者电解质紊乱、低血钾。大便外观有黏液脓血，镜下见红白细胞及脓细胞。
结肠检查见病变部位肠管弥漫性充血、水肿糜烂、浅小溃疡，附有脓苔，或可见肠管增厚、狭窄、假息肉或桥形黏膜。
钡灌肠可见黏膜粗糙水肿、多发性细小充盈缺损、肠管短缩、袋囊消失，呈铅管状。
活检可见黏膜有单核细胞浸润为主的炎症、糜烂、溃疡等，尚可见隐窝炎、隐窝脓肿。
同时有腺体排列紊乱、萎缩、杯状细胞减少，可见潘氏细胞化生。
溃疡性结肠炎的治疗
目前，由于溃疡性结肠炎病因尚未完全阐明，尚不能使疾病根治，其治疗依病变范围和严重程度而定，主要包括一般治疗、营养支持治疗、对症治疗和药物治疗。
1. 一般治疗：休息，进柔软、易消化富营养食物，补充多种维生素。贫血严重者可输血，腹泻严重者应补液，纠正电解质紊乱。
2. 药物治疗：可用柳氮磺胺吡啶、思密达、比特诺尔。部位低者可用上述口服药物加氢化可的松，保留灌肠1～2次/天，出血严重者可加用止血药物。
中、重型者可口服泼尼松，或静滴氢化可的松琥珀酸钠，症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。
3. 外科治疗：肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。
预防措施
溃疡性结肠炎的发病机制不明，因此无法进行有效预防。日常生活中适当进行有氧运动、以清淡饮食为主、注意腹部防寒保暖等，可能对预防溃疡性结肠炎有一定的辅助作用。
版权归原作者所有，文章来自网络，如有侵权请及时告知删除！
特别声明：本文信息仅作健康参考，并非医疗诊断和治疗依据，具体诊疗还请遵照医师意见。
如果你喜欢本文，请分享到朋友圈，想要获得更多信息，请关注我。
热门跟贴