近期，甲流、诺如来势汹汹，很多人已经中招，但有些人可能最近几年才听说过……

不太为人熟知的诺如病毒

相对于轮状病毒，诺如病毒并不太为大众所知。诺如病毒并非新型病毒，1968年，诺如病毒就在美国俄亥俄州诺沃克地区的一所学校爆发了；1972年，美国学者Kapikian 等人采用免疫电镜法检测出了诺如病毒，并根据其发现地，命名为诺瓦克样病毒；2002年8月，在第十二届病毒会议上被正式命名为诺如病毒。

全球诺如病毒病的发病率近年来呈上升趋势，自从诺如病毒成为全球公认的病毒性胃肠炎的最主要病原体以来，全球约50%以上的病毒性肠炎是由诺如病毒引起的。据美国疾病预防控制中心报道，每年约有2300 万由诺如病毒感染造成的胃肠炎病例，另据世界卫生组织统计，全球由于诺如病毒感染而引起的死亡人数可达3.5万人。尤其是抵抗力较差的儿童，感染诺如病毒后如果护理不当非常危险，甚至有死亡的可能。那么关于诺如病毒，家长该如何防治呢？

易感染，传播强

诺如病毒具有非常强的传染性和感染性，全年全民均可发病，多数呈局部规模性暴发。诺如病毒之所以能大范围暴发，就是因为其具有非常强的传染性和感染性，它主要是通过以下途径传播[1]：

1.摄入被诺如病毒污染的食物或水。如草莓、土豆及各类直接长在地里的蔬菜、生水等。

2.触摸被诺如病毒污染的物体后，未彻底洗净双手就进食。

3.接触过感染患者，如照顾患者、与患者共同进餐或共用餐具。

4.空气散播含病毒颗粒的呕吐物飞沫、污染物。感染诺如病毒的患者在发病后的2～3 周，都可在粪便中检测到诺如病毒。

症状雷同易被误诊

诺如病毒病是一种非细菌性急性胃肠炎，但从症状上看非常像胃肠感冒和食物中毒，主要表现为呕吐、腹泻，可伴有恶心、发热、腹痛，严重者可以导致脱水。患者本身非常难鉴别，如果发现患者在24个小时内出现排便≥3 次，且有大便性状改变（呈稀水样便），和/或24 小时内出现呕吐≥2次者，皆被归入疑似病例[1]。所以出现呕吐、腹泻症状，且次数符合上述要求的人，就应该及时到医院就诊，排除诺如病毒病的可能。

因为到目前为止，临床上还没有针对诺如病毒的预防疫苗和治疗特效药。所以，每次诺如病毒出现时，总有人称诺如病毒是无药可救的严重的新型病毒。尽管现在没有针对诺如病毒的特效药，但大家也不用太过紧张，因为诺如病毒有良好的自限性，也就是说，身体健康的人即使在不加以治疗的情况下，在感染诺如病毒的1～2天后发病，症状会持续2～4天，肠道损伤通常在两周后可以恢复。

当然，这不是说可以自愈，人们就可以掉以轻心，毕竟这个病也是可以致死的。尤其是对抵抗力比较差的人来说，如老人或者小孩，更是要仔细护理，因为在腹泻和呕吐的过程中，身体内的水分会大范围流失，所以仍有脱水导致水-电解质失衡，进而危及生命的危险。所以病患一定要做好以下护理要点：

1.患者应与家人隔离，要使用独立餐具和生活用品，每次用完后记得消毒。

2.饮食宜清淡，可食补养肠胃的热稀白粥、煮鸡蛋等。

3.如果24小时内吐泻次数过多，应及时给患者补充水电解质，如可以口服补液盐或糖盐水，最保险的方式就是积极就医。

4.房间应及时通风和采用含氯消毒剂消毒，而且要无死角消毒，尤其是马桶、水池等；衣物应放到阳光下暴晒，餐具和锅具要进行高温消毒。

阻断传播是关键

战胜诺如病毒的最好方法就是阻断诺如病毒的传播。值得庆幸的是，诺如病毒并非天不怕地不怕，它最怕高温、干净和含氯消毒剂。因此可以采取以下措施预防诺如病毒侵袭：

1

不喝生水

水环境中很容易滋生诺如病毒，比如桶装水。即使水被诺如病毒污染也不要紧，只要喝煮沸一次的温开水或凉开水，就能远离诺如病毒。要绝对避免喝生水或煮沸多次的千沸水。

2

不吃“生”菜

很多朋友喜欢生吃一些蔬菜或海鲜，尤其是在夏天。但很多蔬菜多是采用粪肥灌溉，很有可能存在病毒污染的情况，所以要么不吃“生”菜，要么用开水烫洗后再吃，而海鲜绝对不应该生吃。

3

勤洗手

手是我们日常接触细菌最多的地方，而手又是那么重要，无论是进食还是做饭。所以在进食或做饭前，最好用温开水洗手，擦手毛巾最好经常用开水烫洗，避免细菌残留。

4

马桶盖盖儿冲洗

粪便中会有很多细菌，诺如病毒也会大量存在于粪便中，所以冲洗马桶时应盖上盖子，避免细菌或病毒随冲洗散播到空气中。每天至少要用洁厕灵刷一次马桶，避免细菌滋生。

参考文献

[1]陆丹芳.诺如病毒来袭做足功课巧应对[N].健康报，2018-11-12（004）.

[2]龙华.诺如病毒，科学应对便不可怕[N].湖北日报，2018-11-05（014）.