近日,太原长城骨伤手外科医院手足外科成功实施断腕再植手术。现患者已度过高危期,各项生命体征渐趋平稳,正在进行后期康复训练。

争分夺秒完成术前准备

争分夺秒完成术前准备

2月25日下午1点30分,救护车转送来一位57岁男性患者。3小时前在矿井下不慎被钢丝绳绞伤右手腕,自诉感觉不到手在哪里。接到急诊室通知,值班主治医生段杰斌立即赶到,脱掉手套看到患者右手腕部仅残留手掌两根肌腱相连,X光片显示右桡骨远端粉碎性骨折。患者恳求医生一定要帮我保留这只手,我是家里唯一的劳动力。面对如此严重的伤情,加之患者年龄大,断肢再植手术难度很大,但段杰斌医生知难而上,当机立断立即进行手术准备。时间就是生命,伤后6-8小时内接通血管是保证断肢再植成活的关键。

精心操作确保再植成活

精心操作确保再植成活

经30分钟准备,患者完成了抽血化验、拍片、心电图等相关检查,麻醉手术室、检验科、输血室全部进入备战状态。麻醉生效后,在裴建锋主任指导下,段杰斌主治医生及助手王鹏飞医生进行手术。仔细清除污染的皮肤、肌肉,清洁创面,手术采用钛钢板固定桡骨远端粉碎骨折,锚钉修复分离的下尺桡骨关节后,立即在显微镜下工作,一点点地寻找、修剪、吻合,修复了尺、桡动脉及伴行四根静脉,只见患者苍白的右手恢复了红润和温度。整整四个小时候,显微镜下医生始终保持一个姿势,眼睛紧紧盯着显微镜,脖子和头不能随意晃动,只有手在操作器械。接着吻合了正中神经、尺神经、桡神经及17条肌腱,为确保断肢成活,又吻合了2根浅静脉。连续奋战十小时后,凌晨1点,离断肢体再植手术完成,进入ICU病房。

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康复训练促进功能恢复

康复训练促进功能恢复

手术虽然完成了,但只是成功的一半。经术后抗感染、抗凝血、抗血管痉挛及ICU病房护士的精心护理,患者安全度过危险期,进入普通病房,开始康复训练。现患者伤口愈合良好,手指已可以进行轻微活动。患者家人激动地说:真没想到手术这么成功,太感谢长城医院了。

太原长城骨伤手外科医院手足外科近十年以来,成功完成断肢手术200余例,成活率达98.7%,积累了丰富的诊疗经验。

(网易山西 张丽 闫珊 助编 刘丰)

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