结核性胸腔积液的主要成因是结核杆菌侵犯胸膜，或干酪性肺结核破溃到胸膜腔，胸膜受到结核分枝杆菌感染后，产生充血、水肿和纤维蛋白的渗出。

顽固性结核性胸腔积液属中医“饮证”范畴。中医学认为其病因为： 素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，时邪外袭，肺失宣通， 饮停胸胁，而致络气不和，若饮阻气郁，日久则可以化火伤阴，耗损肺气。病情在发生发展的全过程中，可见邪犯胸肺、饮停胸胁、络气不 和、阴虚内热四型 。本病起病较急，多有发热、胸痛，适合以泻肺 逐饮，和解清热，利气通络为基本治则。

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