问答

Q

甲状腺癌一定要做淋巴清扫？

A

甲状腺乳头状癌可能超过一半病人都会出现淋巴结转移，因此甲状腺手术一定要根据情况进行淋巴结清扫来确保患者没有复发，得到一个根治性治疗。

如何来判别是不是要做清扫呢？目前来讲，最常规最简单的方案是彩超检查来判别甲状腺有没有肿瘤，一旦确定恶性就需要关注淋巴结情况，淋巴结有没有转移，转移到什么位置。每个人的情况不一样的，有转移在甲状腺周围，有出现侧颈淋巴结转移的。如果彩超辨别不清，还会用强化CT检查来观察淋巴结的形态，跟周围的气管、食管的关系，跟周围一些大血管的关系。所以根据哪些区域转移，按照解剖部位把这个区域的淋巴结包括软组织一块切除以达到一个根治效果。

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