患者，男，30岁，工人。1995年2月6日初诊。诉进行性吞咽困难10日，于半年前在当地医院做中下段食管癌根治术，术后情况良好。
10日前因生气后出现进食困难，继则水饮难下，食之呕吐，伴胸膈疼痛，痛连两胁，口干咽燥。
胃镜检查：吻合处见黏膜充血、水肿、糜烂，累及食管全段，蠕动较差。
舌脉：舌红少津，脉弦细涩。
辨证：情志所伤，气血瘀滞，胃津亏耗，痰、气、瘀阻经络。
治法：理气行瘀，化痰润燥。
处方：【半夏厚朴汤加味】。
法半夏15克，茯苓15克，厚朴15克，紫苏10克，沙参15克，麦冬15克，生地黄12克，桃仁12克，红花10克，丹参20克，昆布10克，贝母10克，甘草4克。
每日1剂，水煎少量频服。
二诊：服药4剂后，自觉胸膈疼痛减轻，已能进少量流质，原方加香附12克，继服。
三诊：又服药10剂后，上述症状均已明显减轻，已能进软质食物。守上方加黄芪30克，白术15克，续服。
服药1个月后，诸症皆消。
复查胃镜：食管黏膜轻度水肿，吻合口及周围水肿消退，糜烂修复，蠕动良好。
予【香砂养胃丸】以巩固疗效。
半年后经随访未复发。
按：
食管癌属中医"噎膈"范畴。食管癌术后吻合处水肿、糜烂，累及食道全段，为本虚标实之证，治当标本兼顾。以半夏、厚朴宽胸理气，降逆止呕；沙参、麦冬、生地黄滋阴润燥；桃仁、红花、丹参、昆布、贝母以软坚破结，改善血液循环；黄芪、白术以扶正补虚，可提高患者的免疫功能，与丹参合用能促进组织的修复。
更多医案，关注公众号：医案汇聚。
热门跟贴