麻黄附子细辛汤加味治疗食管炎
患者，女，33岁。2007年7月23日初诊。患者已婚未孕(服避孕药)，有卵巢囊肿及子宫肌瘤2年。
今年初自觉心下至咽喉灼热感，如烧心样，伴嗳气口干，脸色偏暗，两颧有黑斑，语音低微，纳少腹胀，寐差，神疲乏力，腰坠胀，双腿无力，易疲劳，畏风寒，晨起鼻塞，月经周期尚准，但行经夹瘀块，手足心发热，气短耳鸣，伴烦躁，口淡，大便隔日1次，唇暗。
西医诊断：食管炎，胃酸反流症。
舌脉：舌淡有齿痕，舌苔白，脉沉紧细无力、右尺弱。
辨证：寒邪入里，中气下陷，阴虚火炎。
治法：温里散寒，滋阴泻火，补中升阳。
麻黄3克，熟附子(先煎)10克，细辛3克，肉桂3克，黄连3克，炮干姜3克，法半夏10克，白芍10克，茯苓15克，巴戟天15克，麦冬15克，丹参15克，制何首乌15克，牡丹皮5克，赤芍5克，柴胡5克，桔梗5克，牛膝20克，白术20克，甘草5克。
每日1剂，水煎分服2次。
二诊：服药4剂后，睡眠明显改善，守方再服。
三诊：又服药8剂，阴火上炎症消退，酌减滋阴之品，加黄芪30克续服。
服药3剂，睡眠转佳，守方加党参30克，服15剂，诸症悉平。
按：
素体寒湿偏盛，必阳气不足，又肾主寒，脾主湿，故表现为脾肾阳虚为主。脾肾阳虚则见神疲乏力，腰部坠胀、双腿易疲劳、畏风寒等；阳虚必兼气虚，久之可兼气滞，故见纳少腹胀，气短语音低微；气虚血亦少，血行不畅，故行经夹瘀块，两颧黑斑，唇暗；日久则心火独盛，故见烧心感、口干，手足心发热，烦躁等；舌淡苔白为气血不足之象。治宜祛寒温阳，滋阴泻火，补中升阳，故予麻黄附子细辛汤祛里寒，散表寒；巴戟天强筋骨、温肾阳；麦冬、白芍滋肺、胃、肝之阴；津血同源而互生，予制何首乌补血和血；虚久兼瘀，瘀久必热，故用牡丹皮、赤芍凉血祛瘀；黄连泻心火；柴胡、桔梗性主升散，使脾胃之气上济而复其位，且又为肝肺之引经药，防滋补之品过于腻滞；丹参、牛膝补血行血，与柴胡、桔梗合用，气血并调，且牛膝能引火下行；茯苓、法半夏、白术健脾除湿；炮干姜、甘草助白术益气补中；肉桂补火助阳，治命门火衰。全方以温里为主，兼清虚热、补中气，顽疾得以治愈。
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