如何治疗急性前列腺炎？|小便|急性细菌性前列腺炎|滑石|白花蛇舌草|赤芍

淋证的临床表现，以小便频数短涩，滴沥刺痛为主。急性阶段多见湿热蕴结下焦证候，故清热利湿为治疗大法。如现代医学中的泌尿系感染及前列腺炎等疾患，常在“清利”以后症状明显缓解。但值得注意的是，若停用清利过早，病情反复较大，检查患者尿液或前列腺液，往往有脓白细胞等物。

另一方面，选择高效药物，避免大剂苦寒，也是应该留意的。笔者习用鱼腥草、白花蛇舌草、凤尾草、石韦、滑石、土茯苓、忍冬藤等药。这些药物有较好的清热解毒、利尿通淋之功，有的还有止痛、止血、排石、消肿、抗菌、抗病毒等作用。其中滑石是较好的渗利之品，每遇溺窍涩痛不爽的患者，屡用屡解。《本草纲目》云：“滑石利窍，不独小便也，上能利毛腠之窍，下能利清溺之窍。”《医学衷中参西录》认为滑石“无论汤剂丸散，与脾胃相宜”。这些论述，验之临床是可信的。

钱某，男，57岁。

患者于去年3月5日经“B超”提示为前列腺炎（恶变？），肛门指检有结节状肿块，前列腺液有脓球（+++）。因不愿手术探查而就诊于中医。据说起病5月左右，症见小便点滴不爽，尿时有刺痛感，尿后白浊少许，腰骶隐隐作痛，口干少饮，心烦不寐，大便通利，纳食尚可。视其舌苔黄腻，舌质淤紫，切其脉象弦细而数。辨证为湿热血瘀，蕴结下焦，肾阴亏损。治宜清利湿热，活血养阴。

处方：白英，白花蛇舌草，石韦，土茯苓，益母草，丹参，夜交藤，女贞子，赤芍，虎杖，生地，元参，六一，桃仁，红花。

服三十剂以后，小便较前通畅，心烦不寐好转。原方去生地、元参、加首乌、半枝莲，麦冬。再服三十剂，诸症缓解，腻苔已退。后以白花蛇舌草、半枝莲，六一散，赤芍煎汁当茶频服，并用知柏地黄丸调理。半年后恢复正常。