古人说,“不知易,不足以言太医。”“易具医之理,医得易之用”,只有通晓《易经》才能成为一名合格的医者。

以下收集了当代一些中医大师的经典语录,希望有缘的芸芸众生能从中受益,感受《易经》和中医的魅力。

行者老师讲《四圣心源》(上)

今天主要讲我认为比较重要的中医基础:《河图》《洛书》。

为什么继续强调河洛的问题呢?因为文化是要讲传承的,咱们祖国的传统文化,传统中医,源远流长,发展到现在的百家百类,各种学派都有。有民间的有官方的;有大家知道的还有很多不知道的;有传承的还有很多失传的,但总归是有源头的,我们中国的文化源头是什么?可以说是《易经》,这是中国文化的总纲。

而河图洛书是文化的起源,从河图洛书可以看到中医文化最早的开端和源头。
中医发展到现在,就官方教科书和中医学者来说,中医是怎么缘起的?怎么样流传下来的?实质是什么?大家可以说是没有一个确定的认识。为什么呢?大家知道中医是《皇帝内经》传下来的,所谓内、难、伤寒,所谓的岐伯、黄帝、仲景,主要以这几个人流传下来的书本为基础,但是书本归书本,他们流传下来的真正的文化内涵是什么,这里边的关键在什么地方,大家可以说都是一带而过,就一部《黄帝内经》,好像基础理论体系就概括了。
我们今天讲中医,就是讲中国医道的传承,中国传统文化还象我以前说的:所谓“传”,薪火相传,薪尽火传。就象点火一样,薪就是柴,木烧尽以后化成火,火燃烧化成热量、光,然后传播开去,这就是所谓的一脉相传。实质没变,东西没变,只不过外在形式发生变化,就是传。所谓“统”,就是古今一脉的道统。你不论怎么传怎么变化都是要有规矩的,咱们中国这个一脉相传的道表现形式是有规范的,在这个规范形式内就是道统。

为什么《大学》里讲“率性之谓道”,就是我们自己的个性、真性,它是可以随意展现的,从各个不同方面展现。但是“修道之谓教”,道要修,但要符合你待在人群里,处在世界上的规范,某个角度一定要合乎外在,内外如一,所以它就有一定的发展方向和表现形式,要合乎这个道,要不断地去修证,合乎内在外在古今一套脉络的发展。内外相互感应,自己的境界才会不断的扩大。所以没有善恶也没有真假。
我们人生下来以后接触万物也就这样,开始非常局限,然后慢慢体会外面的发展,别人的状况,周围社会和自然界的发展,然后融入其中,心境越来越大,从开始一个小人,境界越来越大,然后内外如一,完全融合在一起,没有任何隔阂的时候,变成大人。与天地相应,叫大人。这是一个修养的过程,也是学问进步的过程。不是说做学问好像书本归书本,自己为人做事心理活动另外一回事。这个不叫做学问了,只能叫书呆子,没有将理事合为一体。如果以这种隔岸观火,不能置身其中来学习中医的话,就如佛经上一句话:“煮沙成饭,虽经百千亿劫,而不可得。”既然讲到这里,我们学习中医呢,就要抱着博极医源的态度,一定要求个根,一定要掌握个最本源最根本的东西,这样的话,即使我们学到中间学不进去,或者没有最终成,但是我们说出一个话,我们一举一动的味道、方向性,也会有大家的风范,别人来感受也知道这是医学的正脉。要不然一个个獐头鼠目,肥兮兮的,就想学一个好方子;什么东西真传,就想偷,以这种偷心来学习的话,自己内心上处于一个扭曲隔阂的心态,想要调整人天、调整别人的心态、调整自然,那是不可能的,即使偶尔学到一些小方小术,可以解决问题,可以待价而沽,终对自己的人生无补,并且只有给别人耻笑。

何况这个疾病的过程,大家有丰富的临床经验就知道,对疾病的认识和真正的治疗,它是体验式的,不是你有什么神方就可以,它不断在变化,小方小术只能逞一时之快,就像赵括纸上谈兵一样,再好的兵法战术不能灵活运用,遇到真正的疑难杂症那就无能为力了。
既然讲到这里就聊聊,我认为传统中医一脉相传,从《河图洛书》来说是个关键,对于《河图洛书》的研究必需要提高到一个非常重要的位置上。
先谈《河图》,“伏羲时,有龙马出孟河”,这是当时一种说法,其背,背上有点,为河图。这个东西大家接触的少,一开始学习比较陌生,反复多看多学一学,就能由生转熟,由熟就能学出味道,慢慢你就感觉到非常亲切,很多问题都是从里边转化出来的。
“大禹治水时,有神龟出于洛水,其背有纹,为洛书。”这是与前面河图相互对应的。“河出图,洛出书”,洛河,当时有很多传说,大禹治水的时候,经过洛水的时候,看到龟身背上的纹路而产生的感应,成了洛书的来历。
《河图》与《洛书》这两幅图分别代表什么?一般图书馆,图书,就来源于这个,图指河图,书指洛书。《河图》是从先天生化的角度,自然生化,五行顺生的角度阐述问题的。而《洛书》是从后天制化,五行互相克制产生的有为之道,等会我就图和书分别讲一下它们在医学上的运用。
我为什么把它放在《四圣心源》里边讲,就是因为黄元御先生的学问就从《河图洛书》来的。大家回去仔细看,关于《素灵微蕴》的一些章次,还有黄元御先生运用四象枢土,建立理论框架,主要是从河图上体现出来的。以致于他后来治病临证的时候,也是从洛书上体现出来的,我们先谈《河图》。
《河图》是由一些点组成的,在这个点里头,因为点的奇数偶数不同,后代又把它画成黑点白点,奇数为阳是白点,偶数为阴是黑点。原始的刚开始的《河图》来说全是黑点。中央是5点,形成一个十字,5点外围有十点,上面排了5点,下面排了5点,这代表中央戊己土。关于对河图的理解,后代基于哪句话呢?孔子在系辞上说过一句话“天一地二天三地四”,以这种排列下来来讲,然后“天五地六”这样,就把河图的几个点按天地之数分开了。又因为在五行里,十点,点数总共是分为五方,每一方两个数,将从1到10阴阳之数各相分开。用五行的观念来说,十是五的一个倍数,五行各有阴阳而形成十位数,对应的是天干。天干当中呢,中央戊己土,正好是中间5和10,将中央5和10配为中央戊己土。“天一生水,地六成之。”,大家知道这句话,讲的是《河图》里边,也就是北方,也就是我们讲的《河图》的下方,一点和六点的位置,这和现在地图的方位刚好反过来。
北方是1点、6点,象征“天一生水,地六成之”;东方生风,风生木,东方象征甲乙木,这时候东方是“天三生木,地八成之”;然后南方“地二生火,天七成之”;西方“地四生金,天九成之”;中央是“天五生土,地十成之”。天为阳为奇数,地为阴为偶数,大家可能想,就凭这简单的一组数到底能看出什么呢?我现在给大家说一说。
这个图的来历,它是怎么来的,为什么说它是一种文化的起源?我们人生活在地球上,观察的是什么?观察的是日月轮转,海水的潮汐,日出日落,月亮盈亏,这是最简单也是最切实真实的东西。而《河图》《洛书》呢,就是我们祖先居住在中国。北方地势高,南方沿海,然后天气下迫,地理位置比较低,处在这种环境下呢,产生出来的《河图》变化。
中原地带,土气比较中和,温度比较适宜;南方偏于潮湿,湿热;北方寒冷;根据中国这个所处的地理位置,我们观察太阳运行的方式。太阳东升西落,然后由于地球转动、太阳转动、形成自转,然后产生出来太阳的一定的方向,我们不讨论地心说、日心说,如果以日心说的话就是地球围绕太阳在转,以地球为中心的话看着就是太阳围绕着地球在转。

我们中国天文学说呢,是以地球为中心,因为宇宙中心是无限的,你可以以太阳为中心,也可以整个银河系为中心,中心点在外的话是无限的,因为世界无边无际的,即使以整个银河系看宇宙来说,也是很局限的,只是在有知有觉的局限的范围内。既然外在事物无穷无尽的探求,如入海探沙不知终极,不如以当下立个根基,这是中国文化的高明之处。古时候伽利略、哥白尼非要以日心说而否定地心说,地心说是非常有道理的。如果以科学探索精神来说,可以说是往外逐渐发展探索,如果以本位学说来研究这个的话,还是以地心,象咱们中国的黄道赤道都是这样的,以当下我们观测点为宇宙的中心。
这个时候我们看到,第一个,天地运转。“天道左旋”,什么叫左旋,左旋是从左边转,不是向左转,而是从左手开始旋转。所谓天道左旋,讲的就是河图。“天一生水,地六成之”,水生木,然后紧跟着是东方:“天三生木,地八成之”,木生火:“地二生火,天七成之”;火生土,紧跟着到中央了,中央戊己土;土生金,金又生水。其实大家看,这个元气不断地轮转,从中央戊己土化生的是什么?土生金,由金气的凝敛开始,一直到金生水,水生木,五行轮转,生气、天气不断地在回还;实际上,从中气生化,然后再回到中气。所以古人说,五行四象皆一
大家再来看,这一气运行呢,从水、木、火、土、金这五行顺生,产生不断的变化,行走不同的方位。但是这里边怎么变化,还是一元之气在变化,这一元之气凝缩起来呢,就变成肾气了,升达的时候又成肝气了,炎上的时候变成火气,敛凝的时候变成金气,居中的时候运化万物是土气。一气盈缩不断在变化所以产生了五气,从这个角度讲,五行其实是一行,河图表现的意思就是:五行之气就是一行之气的不断变化,所以五行本是一行。至于具体用河图来对于黄道二十八星宿和五行来进行对应,然后是怎么产生的,有空的话大家再讨论一下。
所以临床上用四逆,用附子理中,来温化先天元阳,大用附子,确实很多疑难杂症和疾病得到了很好的控制和治疗,有意想不到的收效。这是因为抓住了这个根本,但是这样用药在临床上有时候有它的弊端,因为元气流通处在生化、浩荡的状态,过用温燥药总是助它在生化,这好像一个国家总是在不断搞建设,一直在搞建设,而不知蓄积,这样的国家慢慢就耗空了,任何事物的发展都是一个生长化收藏,过度加速这个过程以后,就会像一个运动员一样,不断在锻炼,不断在耗先天元气,造成早衰,气化运行太过了以后,先天的精气会亏耗。对先天之本比较厚的人用一下很好,但是用多了不管底子厚薄都会亏耗,就像内经里讲的,阴阳气俱亏的病人,寒药热药都用不得,只能用甘味药。我在临床上遇到一个病人,六克附子,吃完就中毒,明显中毒现象,马上就晕倒,出现附子中毒各方面强烈的反应,心脏的反应啊,神经系统的症状啊,非常明显。因为这个病人长期体弱多病,所以体质比较弱的人,用附子就要适量,都得考虑他是否能接受。暂时用的话会出现很多现象,元气比较虚弱,一旦运化的时候会产生很多正邪交亢,接受不了的病症,就像一个国家一样,一开始扶助正气,正邪交争,很可能正气先打败仗,会出现一番凌乱不支的现象,这时候就需要医患之间互相沟通理解。
总结一下,就是从河图中看到,天道左旋,五行顺生,产生了一系列变化。一元之气,生长化收藏,通过五种形态的变化,而产生这种一元之气的动,一动就产生出来五种变化,五种方位,五种现象,而这五种现象不外乎都是元气的体现。就像我们人一样,走出一步来,就把这一步分成五种姿态,我们一起脚一个姿态,往前迈是一个姿态,还没落地是一个姿态,将落地时是一个姿态,落到地下又是一个姿态,把它分为四段,这是人的四象,而四象向前迈这一步,能稳健迈出这一步子,这一步子不至于过大,也不至于过小,也不至于产生不稳,这个就是中土之气象,土居中央。所以我们平常看人,听声音,听呼吸,分析人的一个动作,就能看出他五行五脏禀赋的有余不足,根据病人迈出这一步,在脉象上也是相对应的。

抬步过于急躁的人,肝气比较旺,落步徐缓的人呢,大家知道落步是金水收藏,落步徐缓的时候,这时候看有力无力,根据这个步子来判断他的肺脾之气足,还是不足,肺脾之气不足的话,落步松散迟缓,考虑中焦有寒,因为阳气不能升达到胃中,胃里就寒,上焦还容易有浮热,所以从一步之间,从说话呼吸之间,就能看出五行的变化,能看出一元真气盈缩的变化,这只是我给大家简单讲的例子。大家可以具体的体会一下。至于说是步态不急不缓,若有若无,这个若有若无是没有特别执着,特别专注的意思,这属于最正常的最健康的。但是一般人呢,在五行上都有偏重,所以他的状态,通过他的眼神,通过他的脸色,通过他往那里一坐,显示出的现象,你就能分判出来他属于哪种状态。我们人是怎样生出来的呢,我们人,就是一个现象,不要以为我们有这个人的存在,我们自己以为,哎呀,我存在。我们人就是一股力量,一股流,佛法说的业识之流,一股流动的状态,“野马也,尘埃也,万物之以息相吹也。”这股状态每个人都不一样,有些人急躁如狂流,如野马一般,有些人如和风细雨,有些人纤若细草,每个人的状态不一样,就显示每个人的生命之流,力量都不一样,就产生了千差万别。我们学医呢,就是要用一心去感受它,融合它,体会它,这是第一步,取类比象。