神经源性膀胱是什么病？|功能障碍|尿潴留|尿路|并发症|排尿|症状|神经源性膀胱

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对于马尾综合征患者来说，大小便功能障碍是比较常见的表现之一，也是马尾综合征症状的典型特征。很多患者不知道的是，当患者开始出现尿急、尿频、尿失禁、尿潴留、排尿无力、生殖器感觉减退等症状时，极有可能是合并神经源性膀胱的表现。

神经源性膀胱是马尾综合征患者泌尿系统症状的总称，主要表现为下尿路功能障碍。膀胱作为下尿路的重要器官，一旦受到神经支配的影响，就会出现膀胱储尿和排尿功能障碍，具体症状根据相应的神经损害程度而定。那么到底什么是神经源性膀胱呢？接下来，小编就给大家做一个详细的讲解和分析。

神经源性膀胱是控制排尿功能的中枢神经系统或外周神经受损引起的膀胱尿道功能障碍。这种特征被称为神经源性膀胱。排尿不畅和尿潴留是最常见的症状之一，可引起上尿路损害和肾衰竭等泌尿系统并发症，是此类患者最严重的死亡因素之一。

一般来说，神经源性膀胱的病因有五种，即中枢神经系统因素、周围神经系统因素、感染性疾病、医源性因素和其他因素。五大致病因素中的中枢神经系统因素和医源性因素均累及腰段马尾神经，导致患者出现神经源性膀胱的表现。另一些也由马尾神经周围的神经炎症或神经病变引起。。

神经源性膀胱的临床症状主要分为两种，一种是泌尿生殖系统的症状，例如：下尿路症状包括尿急、尿频、夜尿多、尿失禁、排尿困难、尿潴留、膀胱排不空，小便疼痛等。与性功能障碍相关的症状包括生殖器区感觉异常、勃起功能障碍、性高潮异常、射精异常和性欲丧失等。另一种属于其他类别的症状，如肠道症状、神经系统症状，如：便秘、大便失禁、会阴区感觉减退或丧失、四肢无力、瘫痪等。之所以与马尾神经损伤的症状如此相似，是因为神经源性膀胱症状多伴有马尾神经的异常，这就是为什么说神经源性膀胱是马尾综合征的症状之一了。

由于神经源性膀胱是马尾神经综合征的并发症，在诊断过程中，部分患者常被误诊为尿路感染，导致疾病早期未能得到合理治疗，病情发展更为复杂，严重影响了患者的日常生活和工作进度。由于马尾神经损伤症状的多样性，马尾综合征中的个别症状容易与其他疾病混淆。另外，综合性医院每个科室擅长的方向不同，所以漏诊误诊的概率并不低。因此，很多患者出现这样的症状后，治疗效果往往并不理想。主要原因是该病不能及时诊断，并对症治疗。

当然，神经源性膀胱也有它的并发症，也就是上面提到的尿路感染。尿路感染是神经源性膀胱最常见的并发症。10%～15%的患者可发生泌尿系结石。神经源性膀胱反流的发生率为10%～40%，而且通常是可逆的。当排尿情况好转，残余尿减少，膀胱压下降时，有自行好转的可能。也可并发肾盂肾炎、肾衰竭、肾积水等。