前段时间有朋友向我咨询，说感觉自己天天没有精神，干啥都提不起劲，腰酸腿软，掉头发，想到什么事情转头的功夫就忘记了，关键是欲望出现减退，功能也明显下降，偶感食欲不振，头晕耳鸣，最近还有尿频、尿急等排尿不适的情况。医生我这是不是肾xu了，如果是肾xu，那么为什么吃了一些补shen佳品，感觉没啥效果，甚至还会上火生痰呢？

其实这位朋友就是典型的脾肾两虚型前列腺炎，由于肾xu，日久牵连脾，故而脾肾两虚，那么出现这种情况，单单补shen就会没效果，这个时候我们要做的是健脾益肾，进行脾肾双补的同时还要祛湿气，方可达到不错的效果，正所谓“补shen先健脾，健脾先祛湿”。

为什么说“补shen先健脾，补脾先祛湿”呢？肾为先天之本，主藏精，肾精又可化肾气，肾气分阴阳，发挥着各自的作用，维持肾的各种功能。肾精又有先、后之分，先天之精又称生殖之精，来自于父母，而后天之精，又称脏腑之精，是饮食水谷所化生的各种精微物质。后天之精的化生，依赖于先天之精的资助，先天之精亦依赖于后天之精的补充，才不致耗尽。所以先天之精与后天之精是相互依存、相互补充、相互促进的关系，二者相辅相成，从而保证了肾精的充盛。由此可见，当脾虚不能正常运化输布水谷中的精气，肾精则不能及时得到补充。

那么为什么补脾要先祛湿呢？这里不得不说到脾的性质，脾为后天之本；气血生化之源；为阴土；喜燥恶湿。而胃为阳土；喜润恶燥；脾的运化有赖于胃阳的动力，胃的受纳有赖于脾阴的资助，一阴一阳，两者相辅相成，则不燥不湿、不冷不热。湿盛可以导致脾虚，脾虚也可以生湿。当湿邪过重，影响脾胃运化水谷的能力，无以为脏腑、经络、四肢百骸，以及筋肉提供濡养，致使疾病的发生。正如《慎斋遗书》所言：“脾胃一伤，四脏皆无生气。”

所以当体内存在湿邪时，单独补是补进去的，反而会出现上火甚至是生痰的现象，那么这个时候，我们就要可以参考参苓白术散和五子衍宗丸进行加减。既能健脾益气渗湿，又能补精益肾，改善功能低下。后天先天都得到补益后，就可互相滋养，先天滋后天，后天养先天。

无论何种原因引起的前列腺炎都需经过专业的中医辨证诊断，判断疾病情况，并提供相应的调理方案。切勿盲目试药，以免造成更加严重的后果。本文仅作学术交流，切勿他用。