药效差？长期吃西药你的肝是否已经透支！
在中医的理论体系中，肝是一个重要的脏腑，它不仅负责疏泄气机，还有助于血液的顺畅运行和水液的代谢。因此，肝脏的健康状况与整体的气血运行状况密切相关。
对于马尾综合征患者，如果药效不佳，可能是由于肝功能异常，导致气血运行受到阻碍，影响了药物的吸收和分布。这种情况下，即使采用了正确的药物治疗，也可能因为肝的问题使得药效无法充分发挥。
举例来说，如果马尾综合征患者因为长期服用西药或者是多种药物同时使用，会增加肝脏的代谢和排泄负担，使肝脏处于超负荷状态，容易导致肝细胞损伤。这可能使得药物在肝脏中的代谢和排泄受到影响，进而影响药物在体内的浓度和持续时间，最终导致药效降低。
那么肝脏不好如何影响药效？
1. **药物代谢减慢**：肝脏是大多数药物代谢的主要场所。如果肝功能受损，可能会导致药物在体内的代谢速度减慢。这意味着药物可能不能及时或有效地转化为其活性形式，降低了治疗效果。
- **举例**：假设患者正在服用糖皮质激素来减少神经根的炎症。如果这位患者由于慢性酒精滥用或肝硬化而有肝功能不全，肝脏可能无法将这种药物有效转化成其活性形态，导致药物效果不佳。
2. **药物清除受阻**：肝脏不仅负责代谢药物，还负责将代谢产物排出体外。肝功能不全可能导致药物及其代谢产物在体内积累，这不仅减少了药物效果，还可能增加毒性。
- **举例**：如果患者使用的是一种需要经肝脏代谢清除的镇痛药，如某些阿片类药物，肝功能减弱可能导致药物在体内的积累，从而无法达到有效的止痛浓度。
3. **药物-药物相互作用**：如果患者同时服用多种药物，肝脏的酶系统可能会发生竞争，导致某些药物的代谢减慢，影响其效果。
- **举例**：患者如果同时服用了其他需要通过同一种肝酶代谢的药物，这可能会影响到治疗马尾综合征的药物的代谢速率，从而影响药效。
4. **个体差异**：肝脏的代谢能力在不同的个体之间存在差异，一些遗传因素或前期疾病可能影响肝酶的活性，导致不同患者对相同药物的反应不同。
- **举例**：有些患者可能天生就有某些肝酶功能较弱，这使得他们对某些药物的代谢异常慢，影响药效。
中医如何治疗以及治疗原理？
王相全大夫表示在治疗马尾综合征时，如果发现药效差，就要考虑对患者进行全面评估，包括检查肝功能。在保证肝脏功能健全的情况下，再对症治疗能起到事半功倍的作用。
王大夫在会诊的时候会主动的询问患者是否有肝区不适、腹胀、食欲不振等与肝脏相关的症状。也会观察患者的面色、舌苔、脉象等，以判断肝脏的健康状况。
例如，肝脏功能不好的患者可能面色晦暗、舌苔黄腻、脉象弦硬等。
要想了解得更详细一些，王相全大夫还会询问患者的生活习惯，如饮食、睡眠、情绪等，因为这些都与肝脏健康密切相关。
例如，经常熬夜、情绪不稳定、饮食油腻等都可能对肝脏造成损害。
中医可以对患者的肝脏功能作出初步判断，并据此制定相应的治疗方案。王大夫常年接触治疗马尾综合征，其临床总结出来的“生经益气汤”首先就会顾及患者的脾胃。
肝脏不好，也要从脾胃入手！
脾胃同居中焦，脾属阴土，胃为阳土，二者一阴一阳，一运一纳，一升一降，有机协调，共同完成饮食的受纳、腐熟及排泄过程。
生经益气汤选肉桂，半夏，人参，泽泻，大黄，丁香，木通，木香，黄芪，当归等为主药。
根据不同症候论治也各不相同。
从肝论治者，多疏肝解郁行气，使肝脏疏泄功能正常;
从脾胃论治者，主要以健脾益气为主，使气机升降功能恢复正常;
从肺论治者，多宣肺润肺为主，使表里配合舒畅;从肾论治者，多滋补肾阴肾阳，润肠通便。
诸法合用以滋肝补肾，疏气和胃。
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