雌激素类药物都有血栓风险。短效口服避孕药(COCs)因为含有雌激素,自然也可能导致血栓。虽然只有1.8/10000的概率,燃鹅放到人群当中,总会有人中招。
但COCs有时候,又是人们不可或缺的。
首先,它是妇科调节月经的最常用药物。妇科少了它,很多疾病玩转不过来,比如说多囊卵巢综合症、功血、子宫疤痕憩室的非手术治疗等等。
其次,不考虑它作为药物时强大的治疗作用,单作为一种科学的避孕方法,它的功能也是同样强大的。规范口服COCs避孕,其避孕率无限接近于百分之百,甚至超过避孕套的避孕率。它是世上避孕率最高的避孕方式,没有之一。
第三,COCs还能同时治疗痛经,盆腔炎、经前综合症等疾病。降低结肠癌、卵巢癌和子宫内膜癌风险。二代及以上短效避孕药(如达英35)能治疗青春痘、使皮肤光滑,三代以上(优思明、优思悦)还能控制体重。
为了避免血栓风险,完全拒绝COCs是非常不明智的。就算没有COCs,肥胖、高血压、高血脂、年龄、家族史等都是深静脉血栓的高危因素,我们避无可避。
真正正确的做法是,在治疗疾病或选择避孕方式时,我们应该权衡使用COCs的利弊,并制定计划来防控副反应。而COCs作为一种调经药时,更是应该在医生的指导下使用。
高危人群(吸烟、高血压、肥胖、心脑血管病史等)在服用COCs时,尤其要谨慎。不建议作为单纯的避孕方式使用。如有除避孕外其他需要口服COCs的需求,如调节月经,最好能遵守以下几个原则:
1、多运动、多饮水、低糖低脂饮食
2、服药前、服药中每6月复查一次肝功能及凝血功能
3、每服6月最好停1月
4、最好选用雌激素含量低的四代COCs(优思悦)口服。
做到了以上几点,COCs不仅相当安全,还能让人收益良多。
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