继桂林市妇幼保健院成功切除一例巨大子宫肌瘤后,我院再次成功切除一例十余斤巨大子宫肌瘤,术后效果得到了患者及家属的高度认可,充分展现了我院多学科综合诊疗的巨大优势及医护人员的高超技术。

今年37岁的小莉(化名),11月份就诊时发现盆腹部长了一颗“炸弹”——未知性质的盆腔包块。据小莉回忆,看着日渐隆起的腹部还以为是自己长胖了,可这肚子长胖的速度也太快了,爱人以为是怀孕了,但经检测也排除了这个可能。

为进一步检查治疗,小莉来到桂林市妇幼保健院就诊,经检查,发现其子宫上长着一颗巨大肿瘤,充斥整个盆腔、腹腔!

“刘主任,患者肺部及双下肢都存在血栓!”正当妇瘤科主任刘勋姣带领团队商讨手术方案时,接连接到B超室和放射科紧急电话,这意味着肿瘤手术要暂停,控制血栓刻不容缓!

考虑到手术中稍不小心就会引发血栓脱落,极易对患者造成生命危险,当日,在肿瘤介入科的协助下,为患者放置了下腔静脉滤网,这样可以最大程度减少血栓脱落导致对全身重要器官的“威胁”。

血栓“威胁”得到了解决,接下来就是要解决巨大肿瘤问题。刘勋姣介绍,此例巨大肿瘤考虑为罕见的巨型子宫肌瘤,同2月份的病例极其相似,虽然已有相关经验,但仍不能掉以轻心。因为考虑到术中解除瘤体对血管的压迫,突然增加的血流有可能冲刷到滤网移位,肌瘤邻近盆腔血管网密集、血供丰富,术中极有可能出现大出血及邻近器官损伤,甚至危及患者生命!

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为确保手术成功,妇瘤科邀请了普外科、重症科、放射科、麻醉科、肿瘤介入科等多学科进行会诊,对病例进行讨论,制定手术方案及风险应对措施,经过多科会诊,最后决定为小莉行剖腹探查术。

小莉被准时推进手术室,在麻醉科及手术室的配合下,手术有条不紊地进行。

手术进行中
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手术进行中

术中,探查到肌瘤来源于子宫右前壁且往阔韧带生长,膀胱后方也有一个巨大肌瘤样肿物,肌瘤的位置深、体积大,与相邻组织黏连紧密,血运及其丰富!及其容易对输尿管等解剖结构及重要血管损伤,可能导致尿瘘及难以控制大出血,严重情况下甚至会危及生命。这些情况与先前的预判一致,手术按照制定方案进行。

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切除巨大子宫肌瘤手术画面
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切除巨大子宫肌瘤手术画面

在妇瘤科团队带领下,普外科、泌尿外科台上同时协助手术,医师们凭借丰富的临床经验技术及细致的操作,在解剖充分暴露的基础上,妥善保护相邻脏器输尿管等重要脏器,同时避开了大血管,因此,术中患者出血少,也避免了并发症的发生。

手术顺利完成,医生将摘除的肌瘤进行称重:足足10.5斤!

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术后,小莉身体情况恢复良好,连连感叹自己“劫后余生”,她衷心感谢医护人员“消灭”了她身体里巨大的肌瘤,让她再次感受到了“身轻如燕”的感觉,重返健康。目前,她已顺利出院。

(周小云/刘晋)