所谓“十男九痔”、“十女十痔”。

好像没有一个人的人生能摆脱“痔疮”所带来的烦扰：大便带血、“菊部”疼痛、异物凸起……哪一种酸爽，你曾经感同深受？

小康妹儿先跟你摆一个新闻，杭州余大妈发现大便带血，还在肛门附近摸到一个肉疙瘩。她跟很多人一样，以为是痔疮犯了，自己买了痔疮膏去涂抹。

一年之后，余大妈的“痔疮”没有好转，便血次数越来越多。这才不得已去医院检查，结果让余大妈追悔莫及，这个“痔疮”竟已演变成直肠癌晚期！

对于咱们喜欢吃辣的川渝人而言，痔疮简直就是“常客”，“菊花”那些不适也常有发生……我们要小心的是，这些有可能是狡猾的结直肠癌的“伪装”。来听听成都市第七人民医院肛肠科主任吴锡川来教我们识破“癌症刺客”。

第一回合： 痔疮vs直肠癌

眼辨：血液颜色

手摸：肛门指检

“很多患者出现便血都不当回事儿，以为是痔疮犯了。”吴医生提到，由于痔疮和直肠癌的一些发病症状看起来很相似，于是很容易被混淆。

直到最后出现腹部包块、肠梗阻等严重症状才来就诊，此时往往已是中晚期。

虽然痔疮和直肠癌的表现之一都是便血，但也有所不同。大家只要在大便时仔细观察，就能发现。

首先是便血的颜色不同。

痔疮患者便血：呈鲜红色，有滴血及喷射状出血，多附着于大便表面。

直肠癌患者便血：呈暗红色，并且混合在大便中。

其次，肛门指检摸出痔疮和直肠癌的“手感”不一样。

痔疮手感：摸上去较为光滑，没有明显的触感。

直肠癌手感：摸到硬硬的包块，且表面凹凸不平，用来指检的指套上往往会残留暗红色的血液。

“70%的直肠癌能够通过肛门指检大致判断。”吴医生称，肛门指检是将手指伸入肛门去检查的方式。这是最简单有效、最经济的筛查方法，也是初步诊断、早期发现直肠癌最重要的方法。

让吴医生觉得非常遗憾的是，只需要公众在每年体检项目中增加一项肛门指检即可，但很多人因为难为情，觉得肛门指检难以启齿，而放弃了这个检查，导致很多患者出现了症状再到医院时，已是结直肠癌的晚期。

第二回合： 痔疮vs直肠癌

肠镜检查：及时揪出息肉以防癌变

随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌已成为我国第三高发的癌症，并且发病率每年递增约4%，直肠癌已成为消化道最常见的恶性肿瘤。

痔疮和直肠癌的发病部位相似，二者最常见的症状都为便血，容易混淆。如两种疾病并存时，如没到专业医院进行全面检查，可能延误直肠癌的诊断，错过最佳治疗时机。

由于直肠癌早期症状较为隐蔽，在肠道里可能是没有任何症状。待到中后期，才会表现出具体症状。

比如，直肠癌发展到后期，患者容易出现肠梗阻，在解大便的时候会出现胀痛、大便不畅、肛门坠胀、便血等症状。

对于直肠癌来说，其高危因素首先要关注直肠息肉。直肠息肉是一种在直肠部位出现的局部隆起性病变。这些息肉可能很小，平时隐蔽生长，可能没有任何症状，到时“摇身一变”成为结肠癌。

其实，在息肉发生癌前病变之前，如果及时把息肉切掉，肠子里的这块息肉就不会发生癌变。因此，由直肠息肉演变而来的直肠癌，是可诊断可治疗可预防的。

肠镜是筛查直肠癌的进阶手段，也是最准确和可靠的手段。通过肠镜检查，能够详细地观察到直肠内部，一旦发现有息肉和包块，可及时处理，并进行病理送检。

直肠癌好发于50~70年龄段人群，目前也有正在年轻化的趋势。因此，吴医生建议，一般年龄在45岁以上的人群，建议每5年进行一次肠镜检查。

小康妹儿打个总结：

“菊花”无小事

规范就医早甄别

肛门指检要接受

肠镜检查解癌忧

「本期科普医生」

医生简介

中国医药教育协会乳腺专委会委员、中国健康管理协会胃肠道肿瘤防治与管理专业委员会委员、四川省医疗质量控制中心专家组专家、成都市医疗质量控制中心肛肠组分中心组长、中国便秘联谊会委员、四川省医师协会第四届肛肠医师分会委员。

擅长：各类肛门疾病（混合痔、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛周坏死性筋膜炎、肛门肛管肿瘤等）的手术治疗，尤其是直肠粘膜脱垂的微创手术治疗。专长肛门功能性疾病（便秘、肛门坠胀、肛门失迟缓综合征、肛门炎等）的研究。周一、周三、周四全天

门诊时间：周一、周三、周四全天

编辑 | 醒醒

监制 | 黄利琴

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