自2021年国家开放三胎政策之后，年近五十的王先生由于前两胎都是女儿，所以想再要一个男孩儿。
但是王先生发现自己最近好像不太行了，每次都要吃药才能进入状态。
经过打听才知道身边有很多男性朋友在40岁后发现自己的阴茎勃起不够坚挺、性生活时间缩短，需要服用西地那非等“壮阳药”，才能达到满意的性生活。
王先生年轻时非常健康，过了40岁怎么就力不从心了呢？发生这种情况到底是因为年龄大了，还是生病了？如果服用西地那非等“壮阳药”会不会有不良反应呢？
一、中老年男性为什么会出现勃起功能障碍
男性随着年龄的增长，性功能都会出现一定程度的下降，这是人体功能降低引起的自然现象。
因此若男性过了40岁后发现自己的性功能下降，不要过度担心，但如果是性功能明显减退，应该及时到正规医院就诊。
中老年男性勃起功能障碍的原因是多方面的，包括生理、心理和环境等因素。
1、生理因素
随着年龄的增长，男性的生理功能逐渐衰退，包括性功能。
由于睾酮等性激素的减少，性腺功能减退、甲状腺功能亢进症、高催乳素血症等都会导致男性雄激素水平下降，从而引起勃起功能障碍。
此外，一些中老年男士易得的疾病如高血压也会对勃起功能产生影响。
高血压对勃起功能障碍的影响主要表现在以下几个方面。
①高血压可能导致血管内皮损伤，这是引起勃起功能障碍的一个关键因素。
当血压升高的时候，血管内皮细胞受到的压力增大，可能导致血管内皮细胞损伤，从而影响勃起功能。
其次高血压可能导致血管狭窄，这也会对勃起功能产生负面影响。
当血压升高时，血管内皮细胞受到的压力增大，可能导致血管狭窄，从而影响勃起功能。
②高血压可能导致神经损伤，当血压升高的时候，神经细胞受到的压力会变大，导致神经受到损伤，从而影响勃起功能。
高血压也可能会导致内分泌失调。
当血压升高的时候，内分泌系统会受到影响，从而影响勃起功能。
因此，中老年男性应该注意保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。
2、心理因素
中老年男性可能面临多种心理压力，如工作压力、家庭矛盾、人际关系等，这些因素可能导致焦虑、抑郁等心理问题，从而影响勃起功能。
因此，中老年男性应该学会自我调节，保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。
3、环境因素
环境因素也可能对勃起功能产生影响，如生活场景突然改变等。
一些人可能不太适应陌生的环境，在陌生的环境里会产生勃起功能障碍。
为了改善勃起功能，中老年男性应该注意保持健康的生活方式，定期进行体检，及时发现和治疗相关疾病。
同时中老年男性应该学会自我调节，保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。那么当出现勃起功能障碍时应如何治疗呢？
二、出现勃起功能障碍该如何治疗
勃起功能障碍是最常见的一种男性性功能障碍。
指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，影响患者的性生活和性自信心。
勃起功能障碍的病因大致可以分为：精神心理性障碍、器质性和混合性障碍，这大几类。
可以通过心理治疗、口服药物等进行治疗。
- 心理治疗
勃起功能障碍患者往往存在心理上的问题，如焦虑、抑郁等。
因此需要进行心理治疗，如认知行为疗法、心理分析等，以缓解患者的心理压力，提高治疗效果。
勃起功能障碍患者需要积极配合医生的治疗，同时注意生活方式的调整，如戒烟限酒、避免疲劳过度等，以促进病情的恢复。
2、药物、手术治疗
如果患者病因明确，在治疗上应先处理原发病因。
如果原发病因纠正后，勃起功能仍无好转，或检查后没有发现明确病因，患者应服用他达拉非、西地那非等药物治疗。
此类药物可以扩张血管，增加血流量，从而增加阴茎的血供，提高勃起功能。
也可使用外用药物，如利多卡因气雾剂等，此类药物可以降低龟头的敏感性，延长性生活时间，从而改善勃起功能。
3、手术治疗
如果这些都不管用的话，也可以手术治疗：
（1）阴茎动脉重建手术：阴茎动脉重建手术，可以增加阴茎的血供，提高勃起功能。
（2）阴茎假体置入术：阴茎假体置入术，可以增加阴茎的血供，提高勃起功能。
很多男性会担心，吃药会不会有不良反应，或出现药物依赖的情况。
事实上，西地那非是勃起功能障碍的一线治疗药物，虽有不良反应，但相对而言反应较小，也不会让服用者产生依赖。
西地那非等“壮阳药”不仅有利于阴茎勃起，辅助男性完成满意的性生活，还有利于增强男性的自信心，改善其精神状态。
三、服用西地那非的注意事项
长期使用西地那非的患者，需要注意以下几点：
1、定期检查血压：由于西地那非可能会引起血压下降，因此在使用过程中需要定期检查血压，特别是对于高血压患者来说更是重要。
如果血压波动较大或者出现头晕、头痛等不适症状，应该及时就医。
2、避免与酒精同服：在使用西地那非期间，应该避免饮酒或者服用酒精饮料。因为酒精会增加西地那非的副作用，如面部潮红、低血压等。
3、注意与其他药物的相互作用：一些药物可能会与西地那非产生相互作用，如硝酸甘油、利尿剂等。
在使用过程中，应该告知医生自己正在服用的其他药物，避免出现不良反应或药物相互作用的风险。
4、合理饮食和生活方式：除了药物治疗外，合理的饮食和生活方式也对勃起功能障碍的治疗有益。
例如保持健康的饮食习惯、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等。这些措施可以增强治疗效果，并减少副作用的风险
5、一些使用西地那非的患者可能会出现头痛的症状。
这种头痛通常为轻度到中度的头痛，但也有可能会加重。
部分患者在使用西地那非后可能会出现视觉障碍，如视力模糊、蓝视等症状。这些症状通常在用药后不久出现，但会逐渐消退。
6、面部潮红是西地那非的常见副作用之一。
这种症状通常在用药后不久出现，但会逐渐消退。
7、西地那非还可能导致鼻塞，这通常在用药后立即出现，而且可能会持续较长时间。
8、虽然西地那非有助于改善勃起功能，但也有可能导致心肌梗死和心绞痛等心血管疾病的发生。
这些副作用通常在用药后不久出现，但会逐渐消退。
9、长期使用西地那非可能会导致肝损伤。
这种损伤通常会在使用数月或数年后出现，表现为肝酶升高和肝细胞损伤等症状。
虽然西地那非的肝损伤通常是可逆的，但严重情况下可能会导致肝衰竭。这种副作用通常在长期使用后出现，需要及时就医和治疗。
虽然西地那非对于治疗男性勃起功能障碍具有积极的影响和效果，但其负面影响也不容忽视。
在使用过程中，应该注意副作用和使用方法的安全性。
同时，长期使用的患者应该定期进行检查和调整治疗方案，确保治疗的安全有效。
如果出现副作用或不良反应，应该及时就医并告知医生自己的用药情况，以便及时采取措施进行处理。
勃起功能的改善不能仅依靠药物，还需要在心态和生活习惯上进行调整。
四、改善勃起功能也要靠自我调整
在心态上，男性要正确认识中老年勃起功能下降是年龄增长的正常现象，身体不可能永远都保持18岁的状态。
其次男性要量力而行，根据自身状况决定性生活的频率。
最后男性还需要养成良好的生活习惯，加强锻炼，合理膳食，改善全身的健康状态。
如今国家放开了三孩政策，很多中年男性想要再生一个宝宝，但是发现自己出现了勃起功能下降的问题，那么这会影响生育吗？
四、勃起功能障碍对生育有影响吗
男性在40岁后出现性欲下降和勃起功能障碍，导致其在夫妻性生活时力不从心，这对生育是有不利影响的。
除此之外，过了40岁后，由于男性的睾丸功能下降，使睾丸产生的睾酮下降，也会影响睾丸产生精子，导致精子质量下降，进而影响受孕。
生育是男女双方的事情，任何一方出现问题都会导致受孕失败。
如果夫妻想要自然妊娠，首先需要顺利进行性生活，男性必须通过规范治疗使性功能恢复。
对于男性而言，最重要的是有比较优质的精子，故需要进行精液常规检查，确保精子质量。
必要时，男性可以采用一些促进生精的治疗方法以提高精子质量。女方还需要进行生殖系统检查，确保满足妊娠的条件。
需要注意的是，中老年夫妻若想生育，存在一定风险，高龄产妇在妊娠和分娩的过程中都会出现相应风险，严重者甚至会危及生命。
此外高龄夫妻诞生的婴儿患有先天性疾病的风险也会增加。因此中老年夫妻想要生育，应该慎重对待，考虑清楚。
总结
男性应该正确认识到，中年以后出现勃起功能下降是年龄增长的正常现象，不要过分紧张和焦虑。
对于性功能明显减退的情况，千万不要讳疾忌医，一定要及时到正规医院就诊，根据病因，积极配合医生进行治疗。
如果想要达到满意的性生活，也可以适量使用他达拉非、西地那非等“壮阳药”，此药不仅有利于阴茎勃起，辅助男性完成满意的性生活，还有利于增强男性的自信心，对家庭和谐也大有帮助。
二健康的身体及和谐的性生活，需要日常生活中用健康的生活习惯来造就，加强锻炼、合理膳食也有助于提高男性的勃起功能。
如果夫妻双方过了40岁后还想生育，一定要慎重考虑，了解清楚高龄生育的风险之后再做决定。
随着年龄的增大，男性发生勃起功能障碍的概率也会增大，我们应根据自身情况，合理的选择治疗方案，合理用药。
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