近日,我院内分泌与代谢科沈洁教授团队在国际权威期刊(IF=10.0)Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews上发表了Speed-Shunde研究的又一成果,揭示了近90%的代谢相关脂肪性肝病(Metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)患者还患有其他的代谢合并症(包括糖尿病、高血压、血脂异常和高尿酸血症),需要引起医护工作者的重视,加强对MAFLD及其代谢合并症的共同管理。

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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是肝硬化的主要原因,影响着全球约25%的人口,给社会带来了重大的健康和经济负担。最近,一个新的术语——代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MAFLD)被提出来取代NAFLD。目前,越来越多的证据表明MAFLD患者会表现出同时患有其他的代谢合并症。但很少有研究描绘MAFLD和其多种代谢合并症,包括血脂异常高血压、高尿酸血症和糖尿病的交叠情况。

这项研究共纳入了9171名顺德成年居民,MAFLD的标化患病率为21.18%。研究发现,近90%的成年MAFLD患者有一种以上的代谢合并症,只有10.33%的成年MAFLD患者没有代谢合并症。在MAFLD人群中,血脂异常、高血压、高尿酸血症和糖尿病的患病率分别为67.47%、43.73%、39.10%和33.88%。通过广义线性模型分析,高龄、男性、超重/肥胖、过度饮酒和HOMA-IR水平升高与MAFLD相关代谢合并症的数量呈正相关。建议必须加强MAFLD和其他代谢合并症的共同管理,特别是超重/肥胖的老年男性。

其次,在只有一种合并症的MAFLD患者中,血脂异常发生率最高(50.57%),其次是高血压(19.18%)、高尿酸血症(17.56%)和糖尿病(13.85%)。目前“糖肝共管”已在多个层面被提出,受到临床医生的广泛重视。然而,本研究表明,在MAFLD患者中,关注其他代谢病,如血脂异常、高血压及高尿酸血症的情况也是十分有必要的。

本研究为管理与MAFLD相关合并症的共同潜在危险因素、制定MAFLD及其相关代谢合并症的共同管理策略提供了证据。