腰围作为一个简单易测的指标，让我们能快速了解自己的健康状态。在快节奏的现代生活中，人们往往忽略了腰围背后所蕴含的健康风险。对于肥胖的评估我们通常用的是身体质量指数，另一个就是腰围。
事实上，相比于身体质量指数，腰围更能直接反映内脏脂肪的积累情况。腰围的增加不仅仅是体型变化的象征，它背后所隐含的健康风险更是深远而复杂的。“腰粗一寸，寿短一年。”研究证实，肥胖会导致各种疾病的发生概率增加、发生时间提前。
糖尿病、心血管疾病、肾脏问题、脂肪肝以及其他多种慢性疾病的风险与腰围的大小呈正相关。由于腰围是内脏脂肪积累的直接表征，腰围过大，意味着内脏脂肪过多，就会导致胰岛素抵抗的增加、血糖控制的恶化，也会导致动脉硬化的加剧、血压的升高，还会导致肾小球过滤压力的增加、肝脏代谢功能的紊乱，全身炎症状态的持续、心脏负担的加重。
目前，越来越多的研究表明，腰围的每一次增加，都可能对健康造成长远的影响。此外，腰围对生命预期的影响也不容忽视，它关系到一个人可能患有的慢性疾病种类和数量，甚至直接关系到一个人的寿命长短。鉴于腰围对健康的重要性，控制腰围就成了维护健康、预防疾病的关键一环。
那要如何控制腰围呢？控制腰围的策略应该是全面的，渗透在日常的生活中，主要包括：
◎调整饮食
增加蔬菜和水果的摄入，减少加工食品和高脂肪、高糖食物的摄入。当摄入的卡路里超过身体需要时，多余的能量会转化为脂肪储存，特别是在腹部。因此，注意饮食的总热量和质量是必要的。
◎增加体力活动
除了有氧运动外，力量训练也很重要，它可以帮助建立肌肉，提高代谢率，可以让人体即使是在休息时也能燃烧更多的卡路里。
◎改善生活习惯
减少久坐，增加站立和走动的时间。工作期间，每隔一段时间就站起来活动活动，可以减少久坐对健康的负面影响。
◎调节心理
如果你在减肥和健康管理的过程中遇到困难，寻求专业的心理支持或加入支持团体也是极好的。与他人交流经验，为彼此提供动力和鼓励，可以帮助你在控制腰围的道路上走得更远。
综上所述，腰围的大小与一个人的整体健康状况密切相关。它不仅关联着多种慢性病的风险，也影响心理健康和生活质量。控制腰围需要长期的、综合性的努力，包括健康饮食、规律运动、良好的生活习惯和心理健康支持。通过这些有效的措施，我们能够预防和管理与腰围相关的健康风险，从而提高生活质量和延长预期寿命。希望每个人都能更加重视自己的腰围，并采取积极行动，为自己和家人的健康着想。
△腰围与糖尿病
糖尿病是一种长期血糖水平异常升高的代谢性疾病，其中2型糖尿病最为常见，占所有糖尿病病例的90%以上。2型糖尿病的主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能下降。研究显示，肥胖，尤其是内脏脂肪的过度积累，是导致胰岛素抵抗的主要原因之一。腰围的增加与胰岛素抵抗的形成呈正相关，因此，腰围越大，糖尿病风险越高。
另外，腰围的增加，也意味着内脏脂肪的增多，脂肪组织产生的炎症因子和游离脂肪酸也会增加，这些物质可以进一步干扰胰岛素的信号传导，加剧胰岛素抵抗。根据《中国成人超重和肥胖预防控制指南》中的标准，男性腰围≥90厘米或女性腰围≥85厘米，被视为中心性肥胖。而一旦腰围超标，就成为糖尿病“后备军”的一员了。因此，减少腰围、控制体重是预防糖尿病的重要措施。
△腰围与肾脏疾病
肾脏是我们身体一个重要的排泄和内分泌器官，它不仅负责清除代谢废物和多余的水分，还调节血压和电解质平衡，保持酸碱平衡，而且还参与红细胞生成和维持骨骼健康。肥胖，特别是中心性肥胖，已被证实是诱发和加重肾脏疾病的危险因素之一。
肥胖导致高血压和糖尿病的发生，这两种疾病都是慢性肾病的主要原因。此外，肥胖本身就对肾脏结构和功能产生直接影响。肥胖患者的肾小球滤过率常常增加，导致肾小球过度过滤，长时间这种状态会导致肾脏损伤。肾小球肥大和系膜区脂质沉积是肥胖相关肾病的典型表现。而且，脂肪细胞分泌的多种脂肪因子和促炎因子对肾脏也有直接的不良影响。因此，腰围的控制不仅仅是一个体形问题，还是维护肾脏健康的重要方面。
△腰围与脂肪肝
脂肪肝，是一种代谢相关性肝脏疾病，其特征是肝细胞内有过量脂肪沉积。而过量的内脏脂肪堆积会导致游离脂肪酸水平升高，并且进入肝脏，干扰肝脏正常的脂肪代谢，引起肝脏内的脂肪堆积，进而形成脂肪肝。
脂肪肝的发展会导致肝脏功能异常，增加肝纤维化甚至肝硬化的风险。此外，脂肪肝与代谢综合征密切相关，导致高血糖、高血压、高血脂等代谢性疾病，升高心血管疾病的风险。因此，了解腰围和脂肪肝之间的联系，采取措施控制腰围和脂肪含量，对于预防和治疗脂肪肝至关重要。
△腰围对寿命的影响
腰围过大还与生命预期密切相关。越来越多的研究表明，腹部肥胖与心脑血管疾病的发生有很大关联。腰围的增加与心脑血管疾病风险的上升呈现明显的正相关。一项涵盖大样本人群的研究显示，腰围每增加约10厘米，发生冠心病、急性冠心病事件和死于冠心病的风险分别增高29%、30%、32%，全因死亡风险也相应增加11%。
腰围的控制不仅有助于降低这些疾病的风险，还能改善患者的生活质量，减少医疗资源的负担。除了心脑血管疾病，腰围还与其他多种慢性病如睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎等疾病的发生有关，因此腰围的控制对于维护全面健康而言十分重要。
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作者 || 北京市和平里医院内分泌科 陈弘东 中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员、北京市和平里医院内分泌科主任医师 贺仲晨
编辑 || 颜红波
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