典型案例
刘某某，女，85岁，黄山市屯溪区退休工人，2023年5月30日来诊，来时上臂及下肢出现泛发性出血点，已在多处中西药治疗1年余反复不愈，刚开始大便干结，不知吃啥药后，来诊时又拉肚子，全身乏力。听其儿子朋友介绍来我中医馆。证见：上臂、前臂、大腿、小腿大量鲜红色、点状、片状瘀点瘀斑；舌红，少苔，舌下无静脉迂曲，脉沉细无力，左阴火、右阳金。
处方：黄芩6g，黄连3g，大黄3g，黄芪20g，当归10g，生地20g，紫草15g，大枣6枚，附子10g（煎30分钟），干姜10g，甘草10g。7剂，每天1剂，煎水分3次口服。
2023年6月8日复诊，患者非常高兴和兴奋告知，上次药方疗效特佳，用药4天后紫癜即开始消退，已经好了百分之九十，并且用药后身变有力，十分舒服。
在上方基础上稍作调整再服用7剂，后来她儿子1个月后介绍一个亲戚皮肤病告知这位患者已经痊愈，至今未再复发。
治疗思路：此病人病程1年余，查阅病历市级医院使用过西药激素泼尼松+复方芦丁+维生素，用时皮疹减退，停药立即复发，还有中医中药有犀角地黄汤凉血止血治疗效果也不佳，怎么办？
仔细观察患者皮肤出血点是鲜红瘀点瘀斑，属于血热妄行，故以三黄泻心汤（年龄大，量宜小），直折其火，合地黄、紫草，凉血止血；病人全身无力、脉沉细，正气不足，又服药导致泻泄，更伤阳气，故以四逆汤，温肾健脾，扶正气，兼以益气摄血；肌衄日久，无舌苔，阴血被伤，用当归补血汤，益气兼养血，黄芪一味，既扶正气，又可固摄血液，当归补已损之血。全方凉血止血治标，补肾健脾、益气养血固本，既解决了肌肤出血之急，又照顾了年老体衰之虚，方、证、人对应，故取佳效。
许柳田医师简介：主任医师 安徽省基层名中医 黄山名医 安徽省首批健康素养巡讲专家。
现任中国整形美容协会中医美容常务理事，附属器专业委员会副主任委员，安徽省中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员，中国火针专业委员会常委，中华中医药学会皮肤科分会全国委员、安徽省常委，中国性学会中医性学分会全国委员，国家教育部重点实验室白癜风精准医疗联盟委员会委员，安徽省健康服务业协会皮肤健康分会常务委员等。
他追源新安医学理论和家传中医皮肤特色为基础，擅长以五运六气+五行脉+八卦九宫针法综合诊治带状疱疹后遗神经痛、白癜风、黄褐斑、难治性痤疮、脱发、皮炎湿疹、牛皮癣、阴疽、不孕不育等各种疑难杂症。
热门跟贴