梁世界:耳聋耳鸣治疗,应重视滋养肾阴

耳鸣和耳聋属于听觉异常病症,因两者病因及治疗方法大致相同,故并称耳鸣耳聋。耳聋耳鸣怎么治,才能取得理想效果?

国医大师李佃贵亲传弟子、吕氏中医学术传承人、南京太乙堂中医院中医科主任梁世界对耳鸣耳聋病因病机有独到把握,在临床上积累了丰富经验。认为:耳开窍于肾,耳聋耳鸣与肾关系密切,临床上应重视滋补肾阴、化痰降浊,以获得预期效果。

耳鸣耳聋关键病机:肾亏与血瘀

梁世界主任中医临床实践经验近三十年,曾执诊于北京多家三甲名院,系全国著名脾胃专家、中医胃肠泰斗、国医大师、“中医浊毒论”创始人李佃贵弟子,和中华医林杰出人物、“阴阳整体平衡疗法”开创者吕长善学术传承人。

李佃贵创建的“浊毒论”是中医学术体系的独特组成部分,在各类常见病、疑难病治疗上产生了显著的效果;而“阴阳整体平衡疗法”是吕长善先生临床40余年所获得的巨大成果,是治疗疾病的金钥匙。梁世界主任深刻感悟“浊毒论”“阴阳整体平衡疗法”工、巧、奇、妙,全面继承了两位恩师的学术精髓和临证技巧,并在临床加以揣摩应用、总结升华,逐渐成为国内中医后起之秀,获评全国优秀青年中医。

梁世界主任对耳聋耳鸣病因病机有独到认识,认为耳鸣耳聋与五脏之中的脾、肝、胆,尤其与肾关系密切。耳者,肾之窍也,为十二经宗脉之所灌注,内通于脑,脑为髓之海,肾精充沛,髓海得濡则听觉正常。肾精耗损,则髓海空虚,发为耳鸣、耳聋。因涉及肾精虚损,所以耳鸣临床上治疗难度较大,因为脏腑的虚损不是短时间就能补得上来的。

此外,少阳经脉上入于耳,肝胆之火,循经上壅,易成鸣、聋。但肝为肾之子,肝火上炎或因肾水不济所致,且肝火内郁,尤易汲伤肾阴,导致耳鸣耳聋加甚。脾主输精,功在升运,脾弱则清气不能升奉于耳,耳窍反为浊气所蒙,同时,脾虚则运化不健,湿浊不化,痰液内生,痰蕴生热,上壅清窍,所以痰火、湿浊引起的耳鸣、耳聋,又多与脾胃气虚有关。

梁世界主任指出,耳鸣耳聋初期多为实症,实证多由血瘀、肝火或痰火上逆所致,虚证则多由肾阴亏损或中气下陷所致。慢性耳鸣耳聋,病因无论内外,多与精气不足有关。如《济生方·耳论治》云:“疲劳过度,精气先虚,于是乎风寒暑湿,得以从外入;喜怒忧思,得以内伤,遂致聋瞶耳鸣。”所以,劳伤精气是耳鸣耳聋的根本原因之一。《黄帝内经灵枢·口问》也说:“人之耳中鸣者,何气使然?岐伯曰:耳者宗脉之所聚也。故胃中空,则宗脉虚,虚则下溜,脉有所竭者,故耳鸣。”

耳鸣耳聋治疗:应重视滋养肾阴

在深刻把握耳鸣耳聋病因病机、总结历代耳鸣耳聋治疗组方立法的基础上,梁世界主任提出:耳聋耳鸣治疗,应遵循以滋养肾阴为主的辨证分型原则。其中应特别重视肝肾不足型的治疗,此类患者耳内犹如蝉鸣,鸣声一般不会很大、很响,可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩,以及心烦、急躁、失眠、口舌生疮等症状。此为肝肾不足,水不济火,心火上炎,扰乱清窍所致。肝为肾之子,所以肝肾不足的治疗,当以滋养肾阴为主。

此外对于肝火上扰型患者,因其发病多较突然,症状比较重,耳鸣声较大,与情绪情志变化关系密切。此型为肝火上扰清窍而致,法应清肝泻热通窍;对于

风热侵袭型患者,因其起病较急,但症状一般不严重,耳鸣音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,治宜“耳聋治肺”,从肺论治;而痰浊上壅型一般病程较长,症状为耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷,耳内胀闷、堵塞感明显。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致,治宜化痰降浊、和胃开窍;而对于脾胃虚弱型患者,因其多表现出精神差,疲乏无力,头昏,劳累后症状加重,纳差,舌质淡,苔薄白或厚,脉弱。治宜健脾益气,升阳通窍。

临床实践证明,以滋养肾阴为主的辨证分型治疗耳鸣耳聋疗效明显,能有效减轻耳鸣,改善听力,帮助患者解除耳鸣耳聋带来的不适和痛苦,因而受到患者的信赖与欢迎。

【名医档案】

梁世界中医科主任

国医大师李佃贵亲传弟子

吕氏中医学术传承人

中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员

中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员

专家简介

曾执诊于北京多家三甲名院,全国著名脾胃专家、中医胃肠泰斗、国医大师、“中医浊毒论”创始人李佃贵亲传弟子;中华医林杰出人物、“阴阳整体平衡疗法”开创者吕长善学术传承人。中医临床实践经验近三十年,曾被评为全国优秀青年中医。

在《江苏中医》《世界卫生》《河北中医》《重庆实用中医药杂志》等国内外核心期刊发表过论文多篇,其中《升降散临床应用举隅》一文获得全国论文一等奖。治病注重整体观念,参合地域人群体质成因,强调辩证施治,凭着对吕氏中医精髓的完整把握、对药理的深入理解和多年的临床经验,在中医治疗各种疑难病领域均有良好疗效建树。

特色专长

擅长运用“浊毒论”结合“阴阳整体平衡疗法”治疗多种疑难杂症如慢性胃炎、溃疡、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、结肠炎、口臭等各型胃肠病;高血压、冠心病、脑梗、脑萎缩等心脑及周围血管疾病;前列腺、性功能障碍;失眠抑郁、疼痛关节疾病;湿疹、荨麻疹、牛皮癣、痤疮、脱发白发等顽固性皮肤病;慢性呼吸疾病、血液病、妇科杂症、糖尿病、肝病、肾病、肿瘤等各种疑难杂病,取得了满意效果。