4月30日
#放射科未给受检者穿防护服医疗机构被罚#
冲上微博热搜榜第一位
引发网友广泛关注和讨论
据媒体报道，近日，浙江舟山岱山卫生健康局执法人员在检查时发现，舟山某医疗机构放射科，有2名受检者在进行x射线影像检查时，均未佩戴使用个人防护用品。
执法人员随即对开展放射影像检查的放射诊疗人员进行了询问，该名人员当场承认，由于病人较多，防护服穿脱不便，为图操作方便，未提醒受检者应穿戴防护服后再进行相应的放射检查。最终，岱山县卫生健康局对该医疗机构进行了立案处理，并作出了相应的行政处罚。
消息一出，天南海北的网友都炸了锅，纷纷表示自己从没听说放射影像检查还需要穿戴防护服。不少网友也担心，在没有防护的情况下，已经接受的放射影像检查是否会对身体造成伤害。
截至30日15时，仅微博平台该话题的阅读量就超亿次，可见人们对此事的高度关注。
对此
锦观实验室特意采访了医生和相关部门
同时查阅大量相关资料
进行了一番梳理探究
高度概括版
目前大多数医疗检测设备的放射量比较小，对人体的危害也很低，总体来说是比较安全的。但基于医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，按照国家规定，接受放射诊疗时应当穿戴防护服。
详细版
一、检查总体安全，无须过于担心
X射线影像诊断（俗称拍片），属于接触比较多的一类电离辐射医学应用。常见的包括以下几种：CT机、DR摄片机、牙片机。
因为带有“辐射”二字，一直以来，人们对其都是敬而远之。要消除人们的担忧，就要先从辐射本身说起。
首先，辐射无处不在，万物皆有辐射。一切物体只要温度高于绝对零度（-273.15℃），都通过电磁波和粒子不断地释放能量，这被称为辐射。可以说，几乎所有事物（包括人类自身），都在持续进行辐射。
其次，电离辐射有害，但不能离开剂量谈毒性。辐射分为电离辐射和非电离辐射。放射诊疗产生的电离辐射，会导致细胞和组织的损伤。这种辐射如果剂量超标，有增加癌症风险的可能性。
科普中国曾撰文指出，电离辐射的剂量以毫西弗（mSv）为单位，100 毫西弗是有害剂量的极限。单量超过这个值的电离辐射可能对人体有害，而不超过这个值则对人体健康的影响相对较小。
那么，在什么情况下才会超过这个数额呢？
相当于你同时被八十多台X光机一起照射。据了解，做一次X光检查，辐射仅1.2毫西弗，而人体每年在自然状态下不可避免要受到的电离辐射，累积大约是2.4毫西弗。
所以，偶尔接受一次放射诊疗，对人体健康的影响很小，无须过度担心。
二、穿上防护服，合规更安全
但伤害再小也是伤害。在接受放射诊疗时穿上防护服，相当于是在安全范围内，再为人体健康构筑起一道防线。
据了解，医院中的防护设备根据射线照射的器官和部位的不同，分别有保护脑部的防护帽、保护甲状腺的铅围脖、保护眼睛的眼罩等装置，还有供医护人员使用的铅衣、手套等，以及供患儿使用的防护装置。
锦观实验室从成都市卫生计生监督执法支队了解到，为尽可能起到保护作用，《放射诊疗管理规定》明确规定，放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量；对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。
也就是说，能不受照就不受照，剂量能少点就少点。通过穿戴防护服等措施，将个人受照剂量、受照可能性等方面均保持在可合理达到的尽量低水平，最终达到防护最优化。
那为何在不少人接受放射诊疗时，没有被提醒或要求穿戴防护服呢？
一是照射部位的考虑。成都市第七人民医院放射科副主任医师杜涛明介绍，放射防护用品的使用主要对照射部位的临近器官、组织进行防护，尤其是对射线敏感的器官要重点防护，如性腺、甲状腺、晶状体等。但如果本身需要对这些器官进行检查，自然是不能够对其进行防护。同时，距离检查部位较远的组织、器官并且对射线不敏感如膝关节、踝关节、腕关节等部位，防护的必要性不大。
另一方面，部分放射防护用品本身也可能对放射影像检查本身产生影响。例如，当我们检查胸部的时候，如果穿上保护甲状腺的围脖，可能会因为围脖防护的面积过大，从而影响肺尖的观察，一位放射科医生告诉锦观实验室。
二是部分医院基于效率考虑，选择不规范的操作。在本次热点新闻中，该机构放射诊疗人员在面对检查时表示，由于病人较多，防护服穿脱不便，为图操作方便，未提醒受检者穿戴防护服。锦观实验室梳理发现，因为业务繁忙未让患者穿上防护服，是不少医院的“通病”，多地医院也因此受到处罚。
总而言之，即使没有穿戴防护服，人们接受的放射诊疗也基本都在安全范围内，无须过于担心。
但为更好保障受检者的诊疗安全，按照国家规定，在进行放射诊疗时，医院应该配备个人的防护用品，医务人员应该给受检者佩戴个人防护用品，受检者也有权要求医务人员合理合规使用防护用品。
策划 锦观实验室
文字 谢夏冬 胡瑰玮
编辑 王斌
综合 舟山卫生监督、@星视频、杭州综合频道
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