每到夏天,一些女生就会迎来别样的困扰——体毛多。长胡子、体毛多常被视为男性特征发育的标志,但其实,一些女生也会出现类似的情况。
如此多的体毛,是怎么来的?为什么有些女生体毛比男生还多?体毛多是种病吗?
体毛多
可能是雄激素作祟
毛发的生长其实会受到多种因素的影响,最主要的就是人体内分泌激素中的甲状腺激素、雌激素和雄激素,它们各有分工。
其中,甲状腺激素负责维持毛发的生长期,雌激素能促进头发角蛋白的形成,而雄激素,则决定了体毛的生长速度和数量。也就是说,困扰许多女性的腋毛、唇毛、手毛难以根除的原因,就在于有雄激素为它们撑腰。
虽然名字中有个“雄”,但雄激素却并非只出现在男性体内。女性的卵巢除了分泌雌激素和孕激素以外,还会合成少量的雄激素,此外,女性的肾上腺也会分泌雄激素。
它的含量虽然不如男性体内的多,但对于女性而言却至关重要。
雄激素不但是合成雌激素的材料,也可以促进小窦卵泡募集和卵泡的发育。曾有一项实验敲除了雌性小老鼠的雄激素受体基因,结果这些小老鼠们陆续出现了卵泡发育障碍、排卵减少、生育力下降、卵巢功能减退等现象。
不过,一旦雄激素分泌过多,就会给女性带来许多负面影响,比如,月经不调,面部痤疮,特别是长很多体毛。
人的体毛其实可以分为两类:毳毛和粗毛。前者也就是人们常提到的“寒毛”,大多是细软、无色;而粗毛则相对较长,且粗硬、着色。
无论男性还是女性,在青春期发育之前,毛发的分布都是很相似的:眉毛和睫毛是粗毛,而在外阴、腋窝和胡须生长区等部位则分布着毳毛,只不过,它又软又小而且不着色,很不容易被肉眼捕捉到。
等进入青春期,雄激素就会发挥作用,让毳毛变为粗毛,男性也就长出了胡子,身上的体毛也会更加明显。而如果女性的内分泌调节出现异常,雄激素分泌过多,就会让本来不会变为粗毛的毳毛得到滋养,从而出现这些看似男性才有的性征。
目前来看,雄激素过多可能和许多因素相关,其中一个让人无奈的原因是:遗传。
基因会在很大程度上决定人体毛发的颜色、密度、形状。就如同欧洲白人的毛发会普遍比亚洲人茂密,非洲黑人的毛发多会打卷,如果父母辈的毛发浓密,那么下一代也很可能会出现“多毛”的情况。
体毛多不一定是多毛症
一些人在发现体毛增多后,会以为自己患了多毛症,但其实,两者并不是一个概念。
毛发过多指的是单纯的体表毛发增多,而多毛症则指的是女性在嘴唇上方等特定部位的毛发过量生长,呈现出男性倾向,同时身体其他部位也出现男性化现象,比如显现出喉结。
如果你不确定自己是否是多毛症患者,可以采取世界卫生组织公布的 Ferriman-Gallwey(F-G)评分标准来评估。
Ferriman-Gallwey 评分标准 图片来源:参考文献[5]
超过 8 分但没过 15 分就是轻度多毛症,而超过 15 分则就有必要去检测血液中雄激素的含量。
因为,多毛症的形成有两个主要原因:体内的雄性激素过多,以及毛囊对雄激素的敏感程度高,而前者,可能是由多种情况引起的。
比如服用了含有睾酮等雄激素的药物形成的药物性多毛,或者内分泌疾病导致的特发性多毛。还有患了肾上腺肿瘤等导致的体毛增多。
各类原因中,占比最大的,是多囊卵巢综合征导致的多毛,达到了 70% 到80%。
多囊卵巢综合征的病因和机制目前尚不明确,而且研究发现,也不一定和卵巢有关,但可以确定的是,它指向的是内分泌调节功能异常,体内分泌了过多的雄激素。
多囊卵巢综合征的表现除了多毛、长痘痘、秃头以外,还可能会有持续无排卵导致的月经异常、不孕,以及肥胖等。
如果女性出现了体毛旺盛达到多毛症的程度,且月经持续不来,脸部经常爆痘,最好去医院检查一下,是否得了多囊卵巢综合征。
毛发过多怎么办?
毛发过多的类型和成因各有不同,所以也要对症下药。
如果是肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤导致的多毛,要及时就医,一方面治愈疾病,另一方面也改善多毛表现。
如果是多囊卵巢综合征导致的多毛,就要采取以生活方式调理为主、药物治疗为辅的综合手段来改善情况。因为它现在并没有根治的办法,只能尽可能调节,比如控制体重、改善作息、加强锻炼。
但如果你的身体没什么大毛病,那就可以先松一口气了:你的主要敌人,不是会显著影响你健康的身体疾病,而是只是有碍观瞻的这些小毛毛。
虽然我们会倡议“不追求主流的单一审美,大胆做自己”,但光滑的肌肤也的确是很多女生的追求,为此,在这里提出几点脱毛方案供有需要的人尝试。
1
刮毛刀:推荐指数 低
有人会认为,刮毛以后,毛发会生长更多更快。其实,这只是一种认知误区:刚长出来的毛发摸上去的确会显得粗硬,但本质是不变的。
不过,脱毛刀虽然方便,但也有风险,那就是可能会刮破,引起毛囊炎、接触性皮炎等问题。
2
脱毛膏:推荐指数 低
脱毛膏大多是用化学物品来破坏毛发组织,短暂压抑毛发两个星期左右,不让它接着生长。
但要注意,许多脱毛膏的主要化学成分是巯基乙酸和巯基乙酸钙,它们直接接触在皮肤上,会给皮肤带来刺激,对于皮肤敏感的朋友而言,最好不要长期使用。
3
蜜蜡脱毛:推荐指数 不推荐
这大概是最原始的方案,别人看着解压,撕下来齐齐一片毛发,但只有经历的人才知道有多痛苦。
虽然有些人会觉得,为了美丽,痛也值得,但这种粗暴的扯毛方式,却会给皮肤带来很大的刺激。一旦体毛断裂、扎入毛囊,就可能引起毛囊炎。
4
激光脱毛:推荐指数 中
这是一种一劳永逸的脱毛方式,利用激光深入毛囊并将其破坏,不让毛发生长。但它也可能会有一些副作用,当然,它最大的副作用,可能就是让本就不富裕的钱包雪上加霜。
参考文献
[1]Moini J (2015). Fundamental Pharmacology for Pharmacy Technicians. Cengage Learning. p. 338.
[2]Gylys BA, Wedding ME (2017). Medical Terminology Systems: A Body Systems Approach. F.A. Davis. p. 82.
[3]Diamanti-Kandarakis E, Kandarakis H, Legro RS (August 2006). "The role of genes and environment in the etiology of PCOS". Endocrine. 30 (1): 19–26.
[4]Hatch R, Rosenfield RL, Kim MH, et al, Hirsutism:implication,etiology and management. Am J Obstet Gynecol, 1981,140:815-830
[5]Spritzer PM, Barone CR, Oliveira FB. Hirsutism in Polycystic Ovary Syndrome: Pathophysiology and Management. Curr Pharm Des. 2016;22(36):5603-5613. doi:10.2174/1381612822666160720151243
[6]振东,林茂,涂彩霞.《激光脱毛的临床应用》.实用皮肤病学杂志.2013年10月第6卷第5期.
[7]中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征的诊断和治疗 专家共识[J]. 中华妇产科杂志, 2008, 43(7): 553-555
来源:科普中国
作者:李米 科普创作者
审核:兰义兵 浙江大学医学院附属妇产科医院副主任医师
编辑:刘小丹
复审:马林虹
终审:袁志宏
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