特发性震颤由神经系统问题引起,但这种震颤患者极少有其他神经系统障碍症状(神经系统症状)。病因不明,但震颤通常可遗传。
特发性震颤通常始发于成年早期,但可始发于任何年龄。随着患者年龄的增长,震颤慢慢越来越显著。因此,有时把特发性震颤称为老年性震颤是不正确的。特发性震颤可累及双手、头部和声带。当累及头部时,患者可能表现为点头或摇头。这种震颤通常因伸出肢体(抵抗重力)或移动肢体而加重。
通常,特发性震颤是轻微的,但可令人不适、尴尬。本病可影响书写,造成使用器物困难。某些患者随着时间的进展,震颤逐渐加重,最终导致残疾。症状可能类似于 帕金森病,有时特发性震颤被误诊为帕金森病。很少有人患有帕金森病和特发性震颤。
静止性震颤
肌肉静止时会发生静止性震颤。即使患者处于完全放松状态,也可出现一侧上肢或下肢的抖动。当患者活动受累肌群时,震颤可减轻或消失。静止性震颤通常缓慢而粗大。
神经细胞聚集的脑部底部(包括基底节)受损,出现静止性震颤。基底神经节有助于启动和平滑预期的(自主)肌肉运动。此类干扰通常源自
- 帕金森病或与帕金森病症状相同的疾病(帕金森综合征)然而,静止性震颤也可由使用影响脑部这一部分的药物引起,例如抗精神病药物和一些用来减轻恶心的药物。
静止性震颤可引起社交窘迫,但当患者尝试做某事(例如喝一杯水)时,震颤会消失,因此它们通常不会影响日常活动。
意向性震颤
意向性震颤出现于目的性运动时,例如伸手拿物体时。由于震颤,患者可能拿不到目标物。意向性震颤在患者接近目标物时加重。意向性震颤相对较慢较宽(粗大)。
意向性震颤由小脑受损引起,小脑是脑中负责平衡和协调的部分。因此,小脑震颤和意向性震颤可以用作同义词。
意向性震颤的常见原因包括
- 影响小脑的某些遗传性疾病(称为 脊髓小脑共济失调)
- 多发性硬化症
其他疾病和药物也可导致小脑功能失常,导致意向性震颤。它们包括
- 中风
- 肿瘤
- 酗酒
- 过度使用镇静药或抗惊厥药
你知道吗……
- 所有人都有一定程度的震颤。
- 如果是轻微震颤,一些简单措施(如使物体靠近身体)可降低动作难度。
姿势性震颤
这种震颤最常见于肢体在抵抗重力情况下保持某一姿势时,如患者上肢保持伸出状态时。
最常见的姿势性震颤是
- 特发性震颤
- 生理性(正常)震颤
复合震颤
复合震颤具有多种类型震颤的特征。
复合震颤的常见原因是
- 心理因素
- 广泛的神经损害,例如 糖尿病或 格林巴利综合征引起的神经损伤
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