JAMA：剑指脂肪肝，阿司匹林再发力！哈佛证实，仅6个月，减少10%肝脏脂肪|哈佛|安慰剂|治疗|肝损伤|脂肪肝|药物副作用|阿司匹林

撰文 | 宋文法

阿司匹林（Aspirin），也被称为乙酰水杨酸，自上市以来，至今已有超过百年的临床应用，成为医药史上三大经典药物之一。至今仍是世界上应用最广泛的缓解疼痛、发热和抗炎药。此外，阿司匹林还可以用于预防心脏病、中风、甚至某些类型的癌症，被誉为「百年神药」。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD），是中国发病率最高的慢性肝病类型，目前我国有超过1.5亿患者，其中10-20%会进一步发展为非酒精性脂肪肝炎（NASH），主要表现为炎症反应及肝细胞损伤，常常伴有纤维化。NASH病程进展迅速，并有较高风险发展为肝硬化和肝癌等严重肝脏疾病。

全球约25%的人口受到NAFLD的影响，导致NAFLD成为慢性肝病的主要致病因素。2023年6月，NAFLD迎来了一次重要的更名，将NAFLD更名为代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD），以更好地反映其与代谢功能障碍的紧密联系。

近日，美国哈佛大学医学院的研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）上发表了一篇题为" Aspirin for Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Without CirrhosisA Randomized Clinical Trial "的研究论文。

这项临床试验显示，与安慰剂相比，每天低剂量的阿司匹林（81毫克），仅6个月，使脂肪肝患者的肝脏脂肪减少了10%，且安全耐受性良好，还可以改善肝脏健康的各种指标。

在这项研究中，研究人员进行了一项为期6个月的2期随机、双盲、安慰剂对照临床试验，纳入了马萨诸塞州波士顿一家医院的80名MASLD患者，年龄在18-70岁之间，平均年龄为48岁，55%的女性，平均肝脂肪含量为35%，按照1:1将参与者随机分为2组，每日一次安慰剂和低剂量阿司匹林组（81毫克），分析了阿司匹林治疗脂肪肝的临床效果。

研究发现，在6个月的治疗后，阿司匹林组患者肝脂肪含量平均减少了6.6%，而安慰剂组增加了3.6%，与安慰剂相比，每天低剂量的阿司匹林可使脂肪肝患者的肝脏脂肪减少10.2%。