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作者:宠物医师网编委会‍‍

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本期内容根据宠物医师CT基础系统课俞东才老师课程部分内容整理撰写。

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随着行业发展,CT在动物医院的普及率日益增加,但很多临床医生面对有了不会用,做了不会看的窘境。本文对宠物CT扫描参数选择及注意事项进行介绍。

1. 保定

1.1麻醉/镇静状态

在麻醉镇静状态下,应将麻醉回路管道固定于床面,防止床面移动时回路断开;此外扫描过程中应避免将金属靠近扫描部位(如血氧探头等),防止形成伪影,影响判读。

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图1 麻醉情况下进行CT扫描

1.2 清醒状态

对于胆小敏感动物,如幼猫、兔、蜥蜴、龟等,可以在清醒状态下选择亚克力保定筒、毛巾等包裹动物进行扫查,对于龟可以选择纸杯等圆柱体托举进行扫查(图2)。

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图2 清醒状态CT扫描保定方法

2. 摆位

科学摆位可以最大限度减少伪影,注意一定要对称!

头部、胸腔、腹腔:趴卧/俯卧位

脊柱:仰卧位

四肢:根据具体情况确定

3. 扫描参数

3.1 毫安秒mAs:射线剂量

选择范围为100mAs(胸部)——250mAs(骨骼),同DR一样,数值与图像信噪比、辐射量、球管产热成正比,需根据实际情况合理选择。

3.2 千伏 Kv :X线束穿透能力

80Kv:适用于小型动物

120Kv:适用于大部分犬猫

140/160Kv:适用于大型肥胖动物

3.3 曝光时间/球管旋转时间

曝光时间是球管旋转一周所需时间,一般为0.33秒、0.5秒、1秒。旋转时间越短,扫查速度越快,可以避免运动伪影的产生(胸腔扫查适用),缩短旋转时间,可以适当调大毫安值,但对机器损耗较大,因此对于头部、骨骼等不易产生运动伪影的部位,可以选择较长的旋转时间,以延长机器寿命。

3.4 层厚

层厚:如同切肉块一样(图3)是CT单张扫描片的厚度。层厚与信噪比(图像细腻度)成正比,与图像清晰度(边界细节)成反比。

对于天然对比度强的结构(骨骼、肺脏)适合薄层图像

对于天然对比度差的结构(肝脏、大脑)适合厚层图像

图3  可以用切肉块帮助我们理解层厚
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图3 可以用切肉块帮助我们理解层厚
图4  左侧为厚层厚(画质细腻)右侧为薄层厚(边缘细节清晰)
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图4 左侧为厚层厚(画质细腻)右侧为薄层厚(边缘细节清晰)

3.5 螺距

螺距:扫描旋转架旋转一周期间检查床运行距离/层厚的值。螺距越大,扫查速度越快,重建图像质量差,容易漏诊。常用范围 1-1.5 常用1 不超过2。

图5 螺距示意图
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图5 螺距示意图

3.6 热容量

热容量是球管承载热量的能力,是重要的性能参数。当选择条件过高/扫描时间过长,会造成产热过大,过热报警,需要散热后才能继续使用。在大范围扫查时,尽量选择合适条件(Kv \mAs\曝光时间),如果可以,最好避免大范围长时间连续扫查。

小结

通过合理的保定、摆位和扫描参数调节,可以帮助我们有效减少图像伪影,提高CT扫描质量,获得满意的图像。

CT作为一项新的工具,可以帮助我们更好地诊断疾病,相信随着时间的发展,它会成为DR、超声一样,成为我们身边不可或缺的诊疗工具。近日,俞东才老师将在宠物医师网开授CT实操课程,如果您想更加全面系统的学习CT知识,请尽快报名!

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