文章转载自：盐城市第一人民医院
微创是目前妇科手术的发展方向，腹腔镜作为微创手术的开山鼻祖已经被广泛运用，无数患者通过腹腔镜技术体会到微创手术创伤小、疼痛轻、恢复快的优越性。而机器人系统则代表如今最先进的微创技术，是世界微创外科领域当之无愧的革命性外科手术工具，已在临床得到大量应用，越来越多患者选择机器人手术。据统计，2022年3月至2023年12月，盐城市第一人民医院妇科已成功开展322例机器人辅助腹腔镜手术，涵盖卵巢、子宫、宫颈各种良恶性肿瘤手术，手术效果受到患者一致好评。该项技术为患者提供了一种全新的手术方式，受益于手术时间短、术后恢复快、术后疤痕更隐形等优势。
近日，2023年52岁的李女士被诊断为子宫内膜癌，经盐城市一院妇产科陈小平专家团队了解病情后，需尽快进行子宫内膜癌根治手术。与传统的开腹子宫内膜癌根治术相比，子宫内膜癌微创手术具有腹壁创伤小、疼痛轻、视野清晰、出血量少、对肠道干扰少、术后感染率低等众多优点，已经成为目前主流的手术方式。通过沟通，李女士对腹腔镜微创手术并不陌生，也十分愿意接受此手术方式，但是对于机器人辅助腹腔镜手术方案，李女士还是第一次接触，与腹腔镜之间的术中技术及术后效果差异让李女士有所迟疑。
陈小平专家团队向患者及家属详细介绍了机器人手术治疗方案的特点，子宫内膜癌微创手术包括腹腔镜下和机器人辅助腹腔镜下子宫内膜癌根治术。腹腔镜属于二维效果，而机器人手术系统具有3D高清影像，大大缩短了麻醉时间，减少麻醉药的吸收，同时缩短手术时间，减轻患者痛苦。通过运动缩放、震颤滤过、灵活的手臂内腕等技术，机器人手术系统设备对人体正常组织干扰小，手术出血少，术后疼痛少，引流少，拔管快，出院快。同时，作为最先进的微创技术，机器人手术的器械更加精细、微创，患者术后的疤痕也更加隐形美观。基于以上优势，机器人辅助腹腔镜技术目前已在市一院妇产科常规化应用。在全面评估患者病情后，陈小平确认李女士符合进行机器人辅助腹腔镜下子宫内膜癌根治术的条件，因此建议患者选择机器人手术方案。
据了解，李女士的女儿早在之前就看到过机器人手术的相关报道，初步了解到该项技术的先进性和优势。“现在扫地都有机器人了，我们很乐于接受技术进步带给我们的便利，特别是现在有非常成熟的、安全的，能让我妈妈少受罪的新技术，为什么不去选择呢？”李女士女儿在查阅大量资料后坚定地选择机器人手术。最终，在家人的支持下，李女士决定进行机器人辅助腹腔镜下子宫内膜癌根治术。
经过充分的术前准备，在麻醉手术科的紧密配合下，陈小平专家团队成功为患者实施了机器人辅助腹腔镜下子宫内膜癌根治术，切除全子宫及双侧附件，并对盆腔前哨淋巴结进行清扫。在机器人辅助腹腔镜下，盆腔前哨淋巴结清扫可以明显减少手术创伤，精准摘除容易转移的淋巴结。术中出血少，手术时间短，术后局部渗液少，疼痛轻。术后，李女士恢复良好，顺利出院。
专家介绍
陈小平，博士，主任医师，硕导，盐城市第一人民医院妇产科科学科带头人，科主任。江苏省333工程高层次人才培养对象，盐城市135工程医学重点人才，江苏省医学会妇产科分会委员，盐城市医学会妇产科分会主委，江苏省妇科内镜学组委员。美国纽约凯瑟琳癌症中心，澳大利亚墨尔本MERCY妇产医院，台北荣民总医院交流访问学者。
从事妇产科临床工作二十余年，以第一作者发表SCI收录期刊论文9篇，中华妇产科杂志2篇。核心期刊15篇。主持省市级课题6项，获得省市级科技进步及新技术奖5项。擅长妇科良恶性肿瘤、内膜异位症、各类卵巢囊肿、盆底器官脱垂、腹腔镜宫腔镜微创、以及机器人手术治疗。对子宫腺肌症保留子宫，疤痕妊娠的治疗有丰富经验，对恶性肿瘤追求彻底的手术切除和精准的后续治疗。
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