序贯治疗是 2型糖尿病（T2DM） 的传统治疗模式，即从单药治疗、到单药加量、再到联合治疗。虽然早在 2009年，美国和欧洲糖尿病指南均已推荐二甲双胍起始的序贯治疗，并一直延续至今，是目前临床上广泛应用和接受的经典治疗方案。但随着广州科大中医医院糖尿病逆转中心对糖尿病临床研究的不断深入，传统序贯治疗模式的局限性也日益凸显。

首先，2型糖尿病发病机制复杂，涉及“八重奏”，包括全身多个器官和组织，如大脑、胰腺、肝脏、骨骼肌和脂肪组织等，而传统的单药序贯治疗难以覆盖2型糖尿病的多重病理生理学缺陷，这大大降低了临床治疗效果及血糖达标率。

其次，由于2型糖尿病是一种进展性疾病，在起始单药治疗失败后，再联合另一种药物进行强化治疗，这种治疗方案容易使患者延误治疗时机，丧失更快、更早地控制高糖毒性的机会，增加2型糖尿病患者血糖控制难度。基于我院临床实践研究数据库的回顾性队列研究显示，长期血糖控制不达标且出现各类并发症的2型糖尿病患者，均存在明显的联合治疗延迟现象；同时，一种口服降糖药控制不佳序贯联合第二种药物，延迟时间长达2.9年，导致患者长期处于高血糖状态。

而从糖尿病全程管理角度看，早期血糖达标至关重要，可显著降低各类并发症发生风险，建立良好的代谢记忆效应，改善预后。目前，基于确切的循证，2023年美国临床内分泌医师协会（AACE）已指出，对于新诊断的糖尿病患者，与序贯治疗相比，早期联合治疗可更快地达到血糖目标。美国糖尿病学会（ADA）指南也已将早期联合治疗的证据等级由“E”提升至“A”，并指出：“部分2型糖尿病患者在起始治疗时，即可考虑早期联合治疗，以延缓治疗失败的时间”。

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根据广州科大中医医院糖尿病逆转中心糖尿病临床研究表明，尽早起始以国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合综合治疗，相较于单药起始序贯治疗，可更快实现控糖达标，减少机体的高血糖暴露时间，同时带来多重获益。

中医药防治糖尿病历史悠久，临床上强调辨证治疗与个体化治疗相结合，依据患者发病机制、病史长短、并发症和异常体征等情况制定精准化的治疗方案，具有安全性高、多靶点、多机制的特点，可覆盖2型糖尿病的多重病理机制。我院的一项为期多年的随机、对照、双盲试验，显示新诊断的2型糖尿病患者接受以《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合起始治疗，相较于单药起始序贯治疗（二甲双胍单药→联合）不仅血糖达标率显著提高，而且有效改善患者血脂、血压、血粘度、体重等关键指标，大大降低并发症发生风险。

同时，中西医结合早期联合治疗相较于单药起始序贯治疗，能显著延长血糖达标时间，降低首次治疗失败风险，早中期2型糖尿病患者可减轻治疗负担。对于二甲双胍单药治疗控制不佳的2型糖尿病患者，《仙鹤参芪中药系列配方》联合治疗相较于各单药治疗，可改善患者血糖指标及心血管危险因素，还可减少单药治疗剂量，避免因单药剂量过大带来的不良反应，提高治疗依从性。

总之，2型糖尿病传统的序贯治疗模式存在多重局限性，强化联合治疗延迟现象普遍，不利于早期的血糖达标和并发症防控。以《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合治疗，兼具强效降糖、低血糖风险低、体重获益和依从性等优势，可为糖尿病起始治疗提供更好的选择。