中国疾控中心周报近日发布一项关于手足口病病毒的调查研究，柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。 目前与重症手足口病相关的柯萨奇病毒A6正在演变，并存在暴发的风险。
柯萨奇病毒A6已成为
导致我国手足口病重症病例
的主要病原体
研究团队介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响婴儿和儿童，症状通常以发烧、口腔溃疡和皮疹为主，症状一般较轻，在7至10天内缓解。然而，部分重症病例可能出现危及生命的神经、呼吸或循环系统并发症。此前，肠道病毒A71是导致手足口病重症病例的主要病原体。
2016年，肠道病毒A71灭活疫苗开始广泛使用，显著降低了该病毒导致的手足口病病例的发生率。然而， 由于不同肠道病毒血清型之间缺乏交叉保护，导致重症手足口病的病原体多样性发生了变化。
根据国家手足口病病原体实验室监测网络，研究团队调查了我国2012年至2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6菌株进行分析，并得出结论： 柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，此外，与重症手足口病相关的该病毒正在演变，并存在暴发的风险。因此，必须加强对重症手足口病的监测。
研究涉及的74例与柯萨奇病毒A6相关的手足口病重症病例中，48例为男性，26例为女性；平均年龄约为2岁，其中1岁以下儿童25例，1至5岁儿童26例，5岁以上儿童3例。 研究团队表示，5岁以下的手足口病重症病例免疫系统不成熟，如果不能得到及时诊断和治疗，可能增加易感性，并导致严重并发症和潜在的致命后果。 因此，开发柯萨奇病毒A6疫苗，对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要。
广东进入手足口病的流行季
据湛江中心人民医院感染性疾病科陈彩兰主任医师介绍，根据以往监测数据显示，广东每年4月—7月为手足口病的流行季，另外9月—10月会有一个发病小高峰。
陈彩兰医生介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病，主要影响婴儿和儿童，发病人群以5岁以下婴幼儿为主，1—2岁儿童重症病例发病风险最高。主要传播途径为粪口传播，症状通常以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、皮疹为主，嘴里、手上、脚心等部位皮肤出疹为主要特征。常见的手足口病有“三不”：疹子不痛、不痒、不结痂。症状一般较轻，在7至10天内缓解。然而，部分重症病例可能出现会出现严重的并发症，如脑炎、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等，危及生命的神经、呼吸或循环系统并发症。
防护措施：
如果患儿感染了手足口病，症状较轻，家长需在孩子患病期间做好家庭护理，陈彩兰医生建议采取以下两种治疗方案：
1.对症治疗(比如退烧)，以物理降温为主，如果发烧体温太高，可以给孩子吃退热药物；
2. 支持治疗(比如多喝水)为主，不要给孩子乱吃药，孩子生病期间，不必强制孩子一定吃东西，可以准备一些温凉的软质或者流质的食物，注意少吃多餐。
如果孩子出现以下情况，需要及时就医，警惕重症病例的发生：
●持续高热38.5℃不退，超过24小时，即使口服退热药也很难退热；
●频繁呕吐，特别是喷射状的呕吐；
●头痛难忍；
●精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等；
●出现肢体抖动、站立不稳的情况；
●呼吸急促，或者面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓等。
家长也不用过分担心，绝大部分手足口病的孩子可以在一周内自愈，不会留下后遗症。
早期发现很关键
陈彩兰医生提醒，在手足口病流行期间，家长每天晨起或晚归时检查孩子（5岁以下的幼儿要特别注意）的手心脚心、肛门周围处皮肤有无红疹，口腔有无疱疹，注意孩子的体温、精神状态的变化。
如果孩子出现发热、出疹等症状，家长要留心观察孩子的手、足、口等部位是否有疱疹，及时送医院进行规范诊治，根据医生建议住院或居家隔离治疗。
患儿在居家隔离治疗期间，应做好健康监护和居家消毒等措施，居家隔离时限为患儿全部症状消失后一周，在此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。
此外，陈彩兰医生介绍，预防手足口病，记住十八字口诀：“打疫苗莫轻视，勤洗手多通风，吃熟食勤锻炼。”
来源：南方新闻网、北京晚报、齐鲁壹点、新快报、广州日报
文字（部分）：通讯员林颖
编辑：叶秋华
审核：肖胤 郑时雨 罗颖露
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