主持人前言：介入医学是近年逐渐发展起来的继内科、外科之后的第三学科。不同于外科的开放手术及内科的药物治疗方式。但是往往大家到医院看病，所熟知的不外乎内科、外科等。看到介入科的时候还会非常迷惑，什么是介入科？介入科都可以治疗哪些疾病

对此，本期节目我们特别邀请到河南科技大学第一附属医院介入科副主任医师 杜廷伟做客演播室，和我们大家讲讲介入治疗的相关知识。

首先欢迎杜主任的到来，您先和观众朋友们打个招呼吧。

嘉宾：主持人好，观众朋友们大家好！

问题一：在节目的最开始，您先和我们大家讲讲到底什么是介入治疗吧？

嘉宾：介入治疗学又称介入放射学，是近年迅速发展起来

的一门融影像诊断学和临床治疗学于一体的学科，是一

种精准的微创治疗。它不同于内科的“吃药打针”，也

不同于传统外科的“开刀手术”，而是在影像设备（数

字减影DSA、 CT 、核磁共振和彩超等）的引导下，通过穿刺点或微小的创口（米粒大小）将特定的精密器械（如穿刺针、

导管、导丝等）和药物导入人体病变部位，进行“体外

操作、体内治疗”的临床应用学科。介入治疗特别适用

于内科药物治疗难以奏效，而又不能、不宜或不愿接受

外科手术治疗的病人。近三、四十年来介入治疗学发展

迅速，和内科、外科学一道成为临床三大支柱性学科。

问题二：那咱们的介入科主要治疗哪些疾病？

嘉宾：一． 肿瘤类疾病：

1 1 、恶性肿瘤：肝癌、肺癌、肾癌、胰腺癌、

贲门癌、直肠癌、骨肿瘤及各种淋巴结转移；

2 2 、良性肿瘤：肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌

瘤、子宫腺肌症等 ；

3 3 、肿瘤等所致的生理腔道狭窄：良恶性食管、

气管狭窄及食管气管瘘，恶性肠道狭窄，良恶

性胆道梗阻（梗阻性黄疸），前列腺癌所致的

尿道狭窄。

二． 血管疾病：

1 1 、血管性疾病：主动脉夹层，腹主动脉瘤；

布- - 加综合症，动脉瘤，动静脉瘘，血管瘤，

静脉血栓等；

2 2 、出血性疾病：动脉性消化道出血（呕血、

便血），肺部疾病（如肺结核、支气管扩张、

肺动静脉瘘）所致的咯血，产后大出血，肝脾

肾等实质脏器破裂出血，肝硬化门静脉高压引

起的静脉性出血等，痔疮引起的大出血；

3 3 、缺血性疾病：动脉粥样硬化等造成的血管

狭窄、闭塞等。

三． 其他：

1 1 、子宫肌瘤、子宫腺肌症；

2 2 、前列腺增生；

3 3 、骨关节疾病：椎体血管瘤，椎体转移性肿瘤，骨质疏松

等引起的椎体压缩骨折；

4 4 、输卵管不通所致的不孕症；

5 5 、外科术后所致的吻合口疤痕狭窄；

问题三：其实大家也都非常好奇，介入治疗是如何来跟肿瘤作斗争的，那您借此机会和我们大家讲讲吧。

嘉宾：介入治疗和疾病作斗争的手段有很多，比如栓塞肿瘤的供血动脉，让肿瘤缺血坏死，达到“饿死”肿瘤的效果；比如通过穿刺肿瘤用射频消融、微波消融或冷冻消融，达到“烧死或冻死”肿瘤的效果；再比如，将放射性粒子植入到肿瘤内部，通过释放特点的射线来杀灭肿瘤等等等等。

问题四：但是现在治疗的方法也有很多中，为什么要选择介入治疗？它都有哪些优势呢？

嘉宾：介入治疗的优势表现在：1、创伤小，通过人体的自然腔道（比如鼻腔、口腔）或仅仅皮肤一个穿刺针眼就可以了，而且绝大多数介入手术在局麻下就可以完成；2、恢复快；3、效果好。

问题五：在肿瘤治疗上，化疗与介入治疗有哪些区别呢？

嘉宾：化疗是通过外周静脉输入化疗药物，经过体内的循环才将少部分化疗药物输送到肿瘤局部，所以其化疗药物用量较大，副作用也较大；而介入治疗是将导管通过体内的血管直接放置于肿瘤附近来进行治疗的，所用的化疗药物用量就相对较少，药物浓度也较高，所以副作用较小，效果会更好。

问题六：那既然他有这么多的优势，是不是说所有的患者都可以使用介入治疗呢？还是说需要满足哪些适应症呢？

嘉宾：介入治疗的适应症比较宽泛，可以说从头到脚，几乎全身大多数疾病都可以做介入治疗。当然，如果存在严重的凝血机制障碍、严重的心肺功能障碍，或者生存期很短，就不适宜或不能做介入治疗了。

问题七：那对于可以进行介入治疗的患者来说，他们在进行治疗之前有哪些是需要注意的地方呢？需不需要做什么准备工作呢？

嘉宾：介入治疗前，一般要求患者禁食12小时，禁水4小时；有糖尿病的患者，需要控制好血糖，控制在10mmol/l以下；有高血压的患者，术前口服降压药；女性患者，要避开例假；同时要放松心情，避免紧张情绪等等。

问题八：但是很多人对介入治疗都非常陌生，所以当医生提出介入治疗的时候会本能的抗拒，那对于这类患者您有什么想说的呢？

嘉宾：介入治疗是近二三十年发展起来的一门新兴学科，老百姓相对陌生，即使其他专业的医护人员也都缺乏对介入治疗的详细了解。但是，介入治疗技术已相对成熟，同时也很安全，效果可以看得见，所以根据所患的疾病，不妨可以试试介入治疗。

问题九：那咱们科室目前都有哪些特色项目呢？您和我们大家介绍一下吧。

嘉宾：1. 肝癌、肺癌及其各种转移淋巴结（灶）的综合微创介入治疗；

2. 主动脉夹层，主动脉瘤的微创介入治疗；

3. 肝血管瘤的微创介入治疗；

4. 双侧髂动脉及股动脉狭窄闭塞造成的下肢无力、疼痛；

5. 恶性胆道梗阻（梗阻性黄疸）的综合微创介入治疗；

6. 布加综合征的微创介入治疗；

7. 前列腺增生所致的排尿困难；

8. 子宫肌瘤、子宫腺肌症的微创介入治疗；

9. 大咯血（如肺结核、支气管扩张等原因）的介入治疗

10. 输卵管不通所致的不孕症

11. 椎体血管瘤，椎体转移性肿瘤，骨质疏松等引起的椎体压缩 性骨折

12. 脾功能亢进

13. 下肢深静脉血栓

14.良恶性食管、气管狭窄的支架治疗。

问题十：想必你在临床中也遇到过很多让您印象深刻的患者，您能不能和我们大家分享一例呢？

嘉宾：好的，我从事介入治疗工作十余年，治疗过的患者也很多，大多数都历历在目。分享一例印象较为深刻的患者吧，一位来自于偏远农村的女性患者，肝内巨快型血管瘤，大约有二十几公分大，整个肚子像鼓一样，也不能弯腰，连系鞋带都很困难。因外科手术难道大，出血风险较高，经多方打听，来找我做介入栓塞治疗，经过两次的治疗，血管瘤明显缩小了，压迫症状也明显减轻了，患者可以弯腰，也可以正常生活了。

主持人结尾：好的，非常感谢杜主任的精彩讲解。相信通过刚刚的精彩分享，大家对介入科有了更深一步的了解。同时也了解介入疗法具有微创、安全、疗效好等优点，尤其是对那些不能手术的肿瘤患者，肿瘤介入治疗越来越显示出其在肿瘤治疗中的地位。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的观看，我们下期再见！