龙中医一院消化微创诊疗科成功开展超声内镜检查，让病灶无处遁形

一、什么是超声内镜（EUS）？

超声内镜是将内镜和超声结合起来的消化道检查技术，通过在内镜头端安装或经操作孔道放入的微型高频超声探头，不仅对食道、胃肠道病变的层次进行观察，还能对胃肠道周围邻近脏器（如肝脏、胆管、胰腺等）进行超声扫查。在消化系及胰胆系疾病的诊断中，如粘膜下肿瘤的判别、消化道肿瘤分期、胰胆病灶的鉴别、胆总管下段结石的检出等方面，超声内镜具有无法替代的优势。

二、超声内镜与普通内镜的区别

普通胃肠镜检查善于观察消化道表面黏膜层的病变，能够诊断绝大多数常见胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡、胃癌、大肠息肉、大肠癌等，但对于源自黏膜下甚至胃肠腔外紧贴胃肠壁的病变，普通胃肠镜往往难以做出准确判断。超声内镜则通过结合内镜和超声技术，能够深入观察消化道及周围器官和组织，为医生提供更多关于消化道的精细图像，从而更准确地判断黏膜下结构或病变的性质。

以下病例展示了超声内镜的诊疗优势：

1.患者张某，普通胃镜显示胃体小弯侧隆起性病变，但性质不明。通过超声内镜，医生发现病变位于胃壁黏膜下层，呈均匀低回声改变，边界清楚。经ESD治疗，病理证实为间质瘤。

2.患者翟某，因胃部不适就诊。普通胃镜发现胃体局限性隆起糜烂，但无法确定病因。超声胃镜进一步检查后提示局部胃黏膜层增厚，黏膜下层清晰完整。病理证实为腺癌，诊断为胃早癌。患者随后接受内镜黏膜切除治疗，术后病理证实切除病灶完整。

3.患者郭某，因腹痛、黄疸就诊。超声内镜检查发现十二指肠乳头部结石嵌顿。医生通过内镜下ERCP进行小切开术，成功取出结石。

三、超声内镜的适应症

1.消化道黏膜下病变起源、大小及性质的判断，与壁外脏器、血管压迫的鉴别；

2.消化道肿瘤病程分期（肿瘤浸润深度、有无周围淋巴结及邻近器官转移）及可切除性判断；

3.消化道邻近器官病变的诊断与鉴别诊断（纵膈病变、胆管结石、十二指肠壶腹部疾病、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎及胰腺囊肿等）；

4.胃肠道周围肿瘤及脏器的EUS引导下细针穿刺吸取细胞学检查；

5.各种需EUS介入治疗的疾病。

超声内镜作为普通内镜的重要补充检查手段，充分发挥了内镜和超声的双重优势，弥补了普通内镜不能窥视黏膜下病变的不足，让医生在诊疗过程中“看得更深更远”。

温馨提示：超声内镜检查前准备与普通胃镜/肠镜的准备基本相同。对于存在普通内镜检查禁忌症的患者，同样不建议进行超声内镜检查。有需求的患者可提前到龙中医一院消化微创诊疗科进行评估。