颈内动脉(internal carotid artery,ICA)是自颈总动脉(common carotid artery,CCA)分叉处发出,最终分为大脑前动脉和大脑中动脉两个末端分支。主要为大脑前循环供血。
大体解剖结构
颈总动脉(common carotid artery,CCA)左侧起源于主动脉弓,右侧起自头臂干(又称无名动脉)。CCA分叉形成ICA和颈外动脉(external carotid artery,ECA)。ICA的起始部有一个扩张称为颈动脉球或窦(carotid bulb or sinus),是颈动脉体(carotid body)的位置。颈动脉窦作为血压变化的压力感受器,而颈动脉体则作为检测酸碱紊乱的化学感受器。
多数情况下颈总动脉分叉发生在C3-C5椎体水平,或舌骨和甲状软骨上缘之间水平。双侧分叉水平可能不对称。血管发育变异等不在此展开讨论。
分段
基于外科手术和介入治疗的考虑,许多学者提出了ICA的分段系统。按提出的时间顺序排列(名字是我瞎起的,别认真记):
1.1938年,Fischer逆血流五段法:The positional deviations of the anterior cerebral artery in angiograms [Die Lageabweichungen der vorderen hirnarterie im crefassbild] Zentralbl Neurochir, 3 (1938), pp. 300-313.
2.1981年,Gibo和Rhoton顺血流四段法:Microsurgical anatomy of the supraclinoid portion of the internal carotid artery. J Neurosurg. 1981 Oct;55(4):560-74. doi: 10.3171/jns.1981.55.4.0560.
3.1984年,Lasjaunias胚胎学七段法:Segmental agenesis of the internal carotid artery: angiographic aspects with embryological discussion. Anat Clin. 1984;6(2):133-41. doi: 10.1007/BF01773165.
4.1996年,Bouthillier常用七段法:Segments of the internal carotid artery: a new classification. Neurosurgery. 1996 Mar;38(3):425-32; discussion 432-3. doi: 10.1097/00006123-199603000-00001.
5.2005年,Ziyal抗解剖变异五段法:Proposed classification of segments of the internal carotid artery: anatomical study with angiographical interpretation. Neurol Med Chir (Tokyo). 2005 Apr;45(4):184-90; discussion 190-1. doi: 10.2176/nmc.45.184.
6.2014年,Shapiro NYU造影七段法:Toward an endovascular internal carotid artery classification system. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Feb;35(2):230-6. doi: 10.3174/ajnr.A3666.
7.2014年,Labib内镜六段法:A road map to the internal carotid artery in expanded endoscopic endonasal approaches to the ventral cranial base. Neurosurgery. 2014 Sep;10 Suppl 3:448-71; discussion 471. doi: 10.1227/NEU.0000000000000362.
8.2016年,Abdulrauf临床八段法:Proposed clinical internal carotid artery classification system. J Craniovertebr Junction Spine. 2016 Jul-Sep;7(3):161-70. doi: 10.4103/0974-8237.188412.
目前应用最广泛的是Bouthillier七段法,其他的了解下就好。
关注“钟书医生”公众号:专治脑血管病,科普医学知识,追求文明生活!
原文出处:姜小白钓鱼
热门跟贴