5月31日,美国纽约大学朗格尼医学中心发表声明称,全球第二例接受基因编辑猪肾移植的患者Lisa Pisano,在手术移植完成47天后,因“左心室辅助装置产生的血压不足以为肾脏提供足够的血液灌流,导致她的移植肾功能累积性下降”。最终,医生不得不将移植后的猪肾切除。

患者术后 来源于CNN
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患者术后 来源于CNN

现今已54岁的Lisa Pisano同时患有终末期心衰和肾衰,她是FDA以同情医疗方式批准的仅有的4名异种移植患者之一,也是全世界首例人工机械心脏及基因工程猪肾组合移植的病例。患者于4月4日首先接受了人工机械心脏手术,在4月12日又接受了基因编辑猪的肾脏和胸腺移植手术。同时进行人工心脏手术和异种移植肾脏、胸腺是一项非常严峻的挑战,但当时的手术非常成功,团队声称,此次创举融合了多项最前沿的技术,不仅给了患者生存机会,还向全球展示了现代医学的无限可能。

但就在上周,纽约大学朗格尼移植研究所所长Robert Montgomery博士发表声明称,“Lisa植入的左心室辅助装置(LVAD)产生的血压,不足以为肾脏提供最佳灌注,导致肾功能逐渐下降。尽管最近一次肾脏活检没有发现排斥反应,但由于血流不足,移植的猪肾遭到了严重的损伤。” Montgomery博士称,“她的肾脏失去了功能,医生没办法继续采取免疫抑制治疗方案。”

5月29日,猪肾移植后的第47天,纽约大学朗格尼医学中心为Lisa摘除了转基因猪肾,并让她重新接受透析治疗

华中科技大学同济医学院附属同济医院教授、器官移植专家陈忠华表示,医生团队及时切除移植物并同时终止所有免疫抑制治疗,的确是一个明智的选择,至少患者还可以用透析继续维持生命。

也在上个月,美国麻省总医院发布声明:全球首位接受转基因猪肾移植的患者在手术两个月后死亡。

医院声明
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医院声明

目前,医院尚未披露有关患者的具体死亡原因,但在这份声明中,麻省总医院表示:我们尚没有迹象表明患者的死亡是由本次移植造成的。

根据相关报道,在猪器官到人的活体移植方面,全球研究团队先后移植了两颗猪心、两枚猪肾和一只猪肝,其中 3 例已经死亡。可见异种移植在应用实践上仍面临大量难题和风险,如异种移植物在人体内长期免疫排斥状态缺乏研究,并存在传染病的传播风险,特别是异种内源性逆转录病毒的传播等。

需要警惕的是,虽然异种器官移植已经开始临床试验,但目前还需要对该疗法进行持续深度研究,其中存在的风险仍需要仔细评估,我们期待器官移植不再短缺的那一天!