一年前智善心理接手了一位患有焦虑症的姑娘，女孩名叫小佳（化名），今年已经24岁了，但看上去还像是个高中生一样。
女孩患有广泛性焦虑障碍以及强迫障碍，好在经过半年多的治疗女孩的情况已经改善了很多，经过沟通她也愿意分享一下自己的经历，希望能够给予其他患者一些启示。
一、来访者自白
大家好我叫小佳，其实在王老师找我之前我就有了把这些东西记述下来的想法，可能对于其他人来说这就是个故事，但对于我自己而言，这次的治疗就是一次涅槃。
我生活在一个并不算“和平”的家庭，从我记事开始我的父母就一直在为了各种事情争吵不休。
这种情况一直持续到我小学毕业，父母大吵一架后开始了漫长的分居，母亲带着我回到了外婆家。
在外婆家住的日子里没少听到关于父母的闲话，那段日子真的挺难熬的。
我第一次明显感到自己的问题应该是在初三，那时候我出现了注意力不能集中的情况，因为马上就要中考了，我以为是紧张导致的。
但中考结束后情况依旧没有改善，我有跟母亲说过我的异常，她带我去了一次医院没查出什么问题之后也就搁置下来。
直到我大学毕业有了经济实力后才开始渐渐重视这个问题，其实也不是我要去重视，而是当时的情况已经不能让我继续无视这个问题了。
毕业后我开始找工作，但我发现我自己好像失去了正常和人沟通的能力。
每当我面对陌生人时我就会变得十分紧张，感觉全身都在紧绷着不能放松下来，最严重的时候甚至紧张得连路都走不了。
每天下班后都筋疲力尽，因为很担心在别人面前会出丑，所以我越来越重视自己的个人卫生，每天回家后刷牙洗脸都要将近一小时的时间。
别人在放松、成长的时候我却在为了莫须有的体味挣扎。
我知道我应该是病了，我开始寻找相关的资料，一开始我想通过自己的学习来努力让自己摆脱困境。
但经过了一段时间我发现，我只能去浅薄的了解相关的知识，却不能治好自己。
于是我开始寻找心理咨询师，因为害怕和人见面，我和王老师前期一直通过线上沟通的方式，最开始的时候用微信，后来能打电话，打视频，最后我终于有勇气去到智善心理医院和王老师“面基”。
虽然已经和王老师联系了很长时间，但第一次见面的时候我依旧十分紧张，或许是因为王老师治疗师的特殊身份，我对与他见面这件事更加紧张。
第一次见面的前一晚我紧张得几乎睡不着，一直挣扎到后半夜才慢慢睡去，去见面的路上我几次想要逃走，幸好有父亲一直陪着我，给了我很大的支持。
一直到了第五次治疗我才能独自一个人去，前期的治疗还是很顺利的，我能感觉到自己在一点点变得松弛。
在和王老师倾诉的过程中我自己的担子也卸下来很多，我像是多了一个知心的朋友，有什么烦恼都可以告诉他，他也总是会耐心的倾听并给出建议。
但治疗也不是一帆风顺的，在中期很长一段时间我的症状都没有消失，它们还是会时不时地出来“折磨”我。
我其实有点沮丧，也很担心在治疗期间我能变得正常一些，一旦结束治疗我就会再次变成那个紧张局促的小丑。
不过随着治疗的渐渐深入，我的情况越来越好，在治疗的后期我作为伴娘参加了朋友的婚礼。
婚礼开始之前我很紧张，给王老师打去了电话，经过王老师的安抚，我才渐渐的平复下情绪来，最终也是顺利的结束了这次的伴娘之旅。
治疗全部结束后我的强迫症状已经完全消失了，焦虑的症状也改善了很多，虽然依旧会偶尔出现一些小问题，但相较于之前已经好了太多太多。
很感谢王老师这大半年来的陪伴，也希望自己能够越来越好。
二、咨询师有话说
第一次见小佳的时候她很紧张，在诉说自己情况的时候不停的在哭泣，我能深切的感受到她的痛苦，也希望能够帮助她走出现在的困境。
第一次的咨询其实更多的是了解情况，小佳主诉她经常会出现头晕、头胀的症状，经过检查排除了器质性问题，所以很可能是因为心理问题引发的躯体障碍。
另外还伴有紧张、强迫性行为等症状，小佳的症状表现同时符合广泛性焦虑障碍和强迫症的诊断标准，故诊断为两项障碍共病。
后续我又了解了一下小佳的家庭情况，从小佳的心理发展阶段来看，她在童年早期家庭环境并不和谐。
父母经常吵架，继而分居跟随母亲生活，在母亲急躁的性格和父亲强势的性格影响下，自身压抑的情感和压力无处释放，导致出现了头昏、肌肉紧张、出汗等躯体化症状。
而强迫行为的出现其实更像是她为了缓解内心压力而衍生出的一种负面行为。
由于童年这种压抑、冲突的持续存在导致小佳成年后形成了胆小、孤独、强迫的这种性格。
除此之外，因为童年父母的关系问题导致她非常缺乏安全感，所以在建立亲密关系这方面也会受到很大的影响。
小佳所表现出来的病态行为其实都是她潜意识的投射，Freud将人的心理活动分为意识、前意识、潜意识三个层次。
很多人意识不到的却能够对他们行为、情感产生影响的部分被称为潜意识，这些潜意识因素可能就是造成来访者痛苦的根源。
由于潜意识没法被来访者感知，所以很多来访者想要通过与家人沟通，自学心理学书籍等方式去缓解病症最后收效一般。
同样的小佳的问题也属于此类，所以在治疗方案的选择上，我采用了动力学理论的方法，去帮助她克服孤独、自卑的人格缺陷，以此来解决她内心的冲突，消除她的负面行为。
前两次咨询小佳的状态很差，在咨询过程中显得非常紧张，在这两次咨询中我把精力更多地放在了倾听和鼓励上。
现阶段能够去做的就是尽可能的帮助小佳去缓解这种紧张情绪，以方便后期治疗的开展，同时我也在确定着诊断框架和判断小佳是否适用动力学心理治疗。
第四次来访时小佳的状态明显好了很多，在沟通的时候不再那么紧张，能够开始跟我讲一些童年的事情和自身的感受。
经过前四次的沟通小佳再与我交流时不再那么紧张，第五次咨询小佳已经能够独立来到医院。
小佳在聊起父亲时显得有些紧张，在小佳的印象中父亲是一个严格而又亲切的人，父亲是为了她才选择和母亲继续生活的，所以在感情上小佳与父亲更为亲近。
因为父亲本身要求比较高，是追求完美的人，严格的要求也让小佳进一步陷入到了焦虑的情绪中。
第六次到第十次治疗焦点主要集中在了小佳的人际关系问题上，她对于其他人没有安全感，所以在建立关系时不能深入交流，所有的交际都只浮于表面。
在与他人相处的过程中小佳总是在刻意压制自己的感情，因为担心自己过度的付出等到感情破裂时会让自己很受伤。
这种建立关系的模式和小佳童年的依恋关系有很大的联系，在小佳五个月大时她的母亲就开始上班了，将她放在了托儿所，2-3岁时小佳经常生病也都是父亲照顾的多。
因此小佳在情感上对于父亲会更加亲近，但由于父亲严格的教育模式，小佳陷入了一种既亲近又不敢亲近的状态。
这也是小佳成年后为什么会出现这种交往模式的原因，这样的依恋模式同样也加深了她焦虑的程度。
同时因为童年父亲的严格要求，小佳的理想自我与现实自我差异过大，这也是小佳成年后产生强迫行为的原因。
在后续的几次治疗中，小佳的状态越来越好，但也表达出了担忧的情绪，担心治疗结束后会再次回到以前的生活状态。
不过又经过了几次治疗后，她自身的状态改变也让她越来越自信，逐渐摆脱了这种忧虑的情绪。
治疗结束后，小佳强迫症状已经全部消失，焦虑的症状也减少了很多，目前来看小佳的情况已经基本康复，后续要再继续跟进以确保来访者能够完全的治愈。
三、咨询师寄语
我们无法去选择自己的原生家庭与童年，但我们依旧有走向健康与幸福的可能，生活不只有过去，还有未来。
我是智善心理教育，致力于分享先进育儿经验，助力每一位青少年成长。
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